La 5’ nucléotidase est une enzyme d’intérêt médicale dosée pour la recherche de certaines maladies notamment la pathologie hépatobiliaire.

La 5’ nucléotidase est en fait une phosphatase alcaline particulière car spécifique du foie, mais aussi dans beaucoup d’autres tissus, cette enzyme augmente dans les cholestases intra ou extra-hépatiques. Son dosage est plus cher que celle des gamma GT et ne doit pas être utilisée en routine.

Prélèvement

Le prélèvement sanguin pour le dosage de la 5’ nucléotidase se fait sur le sang veineux prélevé généralement sur les veines du pli du coude, sur un tube avec anticoagulant, il n’est pas nécessaire d’être à jeun le jour du prélèvement.

Variations du dosage de 5’ nucléotidase

La 5’ nucléotidase est dosée pour le diagnostic des affections hépatique et des voies biliaires, dans les cholestases, on lui associe le dosage des phosphatases acalines :

• Si augmentation des phosphatases acalines d’origine osseuse : pas d’augmetnation des 5’ nucléotidase ;
• Si augmentation des phosphatases acalines d’origine hépato-biliaire : augmentation associée des 5’ nucléotidase.

Les valeurs normales des 5’ nucléotidase :

Adultes : moins de 6Ui/l

La 5’ nucléotidase augmente dans les affections suivantes :

• Les cholestases et calcules biliaires
• Le cancer du foie et du pancréas
• Hépatite choelstatiques
• Cirrhoses biliaires primitives