Cette analyse mesure l’ACTH, une hormone libérée par l’anté-hypophyse (glande située dans le cerveau).

Déroulement de l’analyse de l’ACTH

Le sang est généralement prélevé dans une veine, généralement de l’intérieur du coude ou du dos de la main. Le site de prélèvement est nettoyé avec  un antiseptique. Le praticien enroule une bande élastique autour de votre bras pour faire pression sur la région et faire gonfler la veine.

Ensuite, il insère en douceur une aiguille dans la veine. Le sang s’accumule dans un flacon hermétique ou un tube relié à l’aiguille. La bande élastique est alors enlevé de votre bras.

Une fois que le sang a été recueilli, l’aiguille est retirée, et le site de ponction est couvert afin d’arrêter le saignement.

Chez les nourrissons ou jeunes enfants, un outil tranchant appelé lancette peut être utilisé pour perforer la peau et la faire saigner. Le sang s’accumule dans un petit tube de verre appelé une pipette, une lamelle ou une bandelette réactive. Un pansement peut être placé sur la zone s’il y a des saignements.

Les taux d’ACTH changent avec le cycle naturel du corps sur 24 heures (rythme circadien). Cet analyse est plus efficace si le prélèvement est fait tôt le matin.

Comment se préparer pour l’analyse de l’ACTH

Le médecin peut vous demander d’arrêter de prendre des médicaments stéroides. Vous devrez peut-être être au laboratoire ou bureau dans lequel s’effectue le prélèvement sanguin avant 8 heures du matin.

Sensation lors de l’analyse

Quand l’aiguille est insérée, certaines personnes ressentent une douleur modérée, alors que d’autres ressentent seulement une piqûre. Par la suite, il peut y avoir des sensation de battement ou de vibration.

Interet de l’analyse de l’ACTH

Ce test peut aider à trouver les causes des problèmes hormonaux.

La fonction principale de l’ACTH est de réguler le cortisol, une hormone stéroïde, qui est libéré par le cortex surrénalien.

Résultats normaux

Valeurs normales de l’ACTH : 9 – 52 pg/mL (Remarque: pg/mL = picogrammes par millilitre)

Les taux normaux peuvent varier d’un laboratoire à un autre. Demandez à votre médecin la significations de vos résultats spécifiques.

Signification des résultats anormaux

Des taux plus élevés que la normale peuvent être dus à:

• Maladie d’Addison
• Adrenoleucodystrophie (très rare)
• Hyperplasie surrénalienne congénitale
• Maladie de Cushing
• Tumeur sécrétrice d’ACTH (sécrétion éctopique)
• Syndrome de Nelson (très rare)
• Des taux plus bas que la normale peuvent être dus à:
• Syndrome de Cushing du à une tumeur surrénalienne
• Synrome de Cushing exogène
• Insuffisance hypophysaire

Autres indication de l’analyse:

• Hypopituitarisme
• Neoplasie endocrienne multiple(NEM) I

Risques de l’analyse de l’ACTH

Les veines et les artères sont de taille variable d’un patient à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. L’obtention d’un échantillon de sang chez certaines personnes peut être plus difficile que d’autres.

Les autres risques associées à la prise de sang sont faibles mais on peut voir:

• Saignement excessif
• Évanouissement ou vertiges
• Hématomes (collection du sang sous la peau)
• Infection (un faible risque existe à chaque fois qu’il y a lésion de la  peau)

Considérations

Une manipulation spéciale de l’échantillon sanguin est nécessaire.