L’élimination de la créatinine est exclusivement rénale, ou elle subit uniquement la filtration et donc elle reflète la filtration glomérulaire (donc de la fonction rénale).
Clearance de la créatinine.
La clearance de la créatinine est le nombre de ml de sang que les reins sont capables de filtrer et d’expurger de la créatinine en une minute.
Elle se calcule sur les urines de 24h, ou bien par méthode de Cockroft et Gault, qui permet d’obtenir un résultat sur la créatinine sanguine (limite d’âge 20 100ans et poids 50 100kg) :
Clairance créatinine = [(140 – âge (années)) x Poids (kg) x 1,23] / créatininémie (µmol/l)
Replacez 1,23 par chez la femme 1,04
Valeur normal de la clearance de la créatinine : 100 - 140 ml/min.
Cette formule n’est pas applicable chez :
- Enfant,
- Patient obèse,
- Femme enceinte,
- Cirrhotique,
- Age plus de 65ans,
On peut définir ainsi :
Créatinine sanguine :
- femme : 6 – 11mg ( 50 – 100 µmol)
- homme : 7-13mg (65 – 120 µmol) [pour avoir le mg il faut diviser le µmol par 88.4]
variations de la créatinimie :
Diminution de la créatinine sanguine :
- les myopathies ;
- fente musculaire.
Augmentation de la créatinine sanguine :
- insuffisance rénale ;
- exercice physique ou musculaire intense ;
- jeûne prolongé
- atteinte traumatiqaue : crash syndrome
- sujet âgé ;
- certains pathologies : leucémie, pré-éclampsie, hyperthyroïdie, acromégalie, insuffisance cardiaque, goutte, HTA.