Echocardiographie

C’est un examen qui utilise les ondes sonores pour créer une image animée du coeur. L’image de l’échocardiographie est plus détaillée que les images obtenues avec des rayons x et ne comporte aucune exposition aux radiations.

L’échocardiographie est un examen pratiqué par un cardiologue ou un réanimateur ou toute autre médecin qui à reçu une formation spécialisé dans le cadre d’exploration de routine ou en urgence du cœur.

Comment se fait l’échocardiographie ?

Un échographiste entraîné effectue l’examen, votre cardiologue interprète les résultats. Un instrument appelé transducteur, qui émet des ondes sonores à haute fréquence, est mis sur les côtes près du sternum et dirigé vers le cœur.

Des images supplémentaires seront prises en dessous et légèrement à gauche de votre mamelon (au sommet de votre cœur). Le capteur capte les échos des ondes sonores et les transmet sous forme d’impulsions électriques. La machine d’échocardiographie convertit ces impulsions en images animées du cœur. La sonde Doppler enregistre le mouvement du sang dans le cœur.

Une échocardiographie permet aux médecins de voir les battements du cœur, et de voir de nombreuses structures du cœur. Parfois, les poumons, les côtes ou des tissus du corps peuvent empêcher les ondes sonores et les échos de fournir une image claire de la fonction cardiaque. Si c’est le cas, l’échographiste peut injecter une petite quantité de liquide (produit de contraste) par voie intra veineuse pour mieux voir l’intérieur du cœur.

Très rarement, des tests plus invasifs utilisant des sondes échocardiographie particulières peuvent être nécessaires.

Echocardiographie transoesophagienne (ETO)

Votre médecin peut choisir d’effectuer une échocardiographie transoesophagienne (ETO):

Si l’échocardiographie normale (transthoracique) n’est pas claire à cause d’une structure du thorax ou une malformation, de maladie pulmonaire ou d’obésité. Ou bien si une image nécessite d’être explorée dans certaines zones accessible par la voie transoesophagienne.

Avec l’ETO, le fond de votre gorge est anesthésiée et un endoscope est inséré dans la gorge. Sur l’extrémité du scope, il y a un appareil à ultrasons qu’un technicien expérimenté guidera jusqu’à la partie inférieure de l’œsophage. Il est utilisé pour obtenir un échocardiogramme plus clair en deux dimensions de votre cœur.

Préparation à l’examen

Il n’y a pas de préparation particulière.

Qu’est ce que je vais ressentir pendant une échocardiographie ?

Il vous sera demandé d’enlever vos vêtements jusqu’à la taille et de vous allonger sur une table d’examen sur le dos. Des électrodes seront placés sur votre torse pour permettre la réalisation d’un ECG. Un gel sera étalé sur votre poitrine, puis le transducteur sera appliquée. Vous sentirez une légère pression du transducteur sur la poitrine. Vous pouvez être invité à respirer d’une certaine façon ou à vous retourner sur sur votre côté gauche.

Intérêt de l’échocardiographie

Cet examen est effectué pour évaluer les valves et les cavités du cœur d’une manière non invasive. L’échocardiographie permet aux médecins de diagnostiquer, évaluer et de détecter:

• Souffles cardiaques
• Valves cardiaques anormales
• La fonction de pompage du coeur chez les gens qui ont une insuffisance cardiaque.
• Dégats dans le muscles cardiaque chez les patients qui ont une crise cardiaque.
• Infection de la membrane autour du coeur (péricardite)
• Infection concernant les valves cardiaques ou autour de celles ci (endocardite infectieuse)
• Origine d’un caillot sanguin ou embolie après un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire .
• Maladies congénitales cardiaques .
• Fibrillation auriculaire
• Hypertension artérielle pulmonaire

Résultats normaux

Une échocardiographie normale révèle des valves cardiaques normales et des cavités normales et pas d’anomalies des mouvement de la paroi du coeur.

Signification des résultats anormaux d’une échocardiographie

Un échocardiographie anormal peut signifier beaucoup de choses. Certaines anomalies sont mineures et ne posent pas de risques importants. D’autres anomalies sont des signes de maladie cardiaque très grave qui nécessite une évaluation plus approfondie par un spécialiste. Par conséquent, il est très important de discuter des résultats de votre échocardiographie en profondeur avec votre médecin.

Risques

Il n’y a pas de risques connus associés à cet examen.

Considérations

Des résultats anormaux peuvent indiquer des maladies des valves cardiaques, une cardiomyopathie, un épanchement pericardique ou d’autres anomalies cardiaques. Cet examen peut aussi être indiqué dans les situations suivantes:

• Cardiomyopathie alcoolique
• Dissection aortique
• Insuffisance aortique
• Rétrécissement aortique
• Arythmies
• Embolie artérielle
• Fibrillation auriculaire/flutter
• Myxome de l’oreillette
• Défaut du septum inter-auriculaire
• tamponnade cardiaque
• Cardiomyopathie
• Coarctation de l’aorte
• Infarctus du myocarde (crise cardiaque)
• Insuffisance cardiaque
• Cardiopathies hypertensives
• Insuffisance mitrale aigue
• Insuffisance mitrale chronique
• Rétrécissement mitral
• Prolapsus de la valve mitrale
• Persistance du canal artériel
• Pericarditie bacterienne
• Pericarditie constrictive
• Pericarditie post-infacrtus du myocarde (syndrome de Dressler)
• Cardiomyopathie du post-partum
• Amylose primaire
• Hypertention arterielle pulmonaire
• Rétrécissement valvulaire pulmonaire
• Cardiomyopathie restrictive
• Insuffisance cardiaque droite
• Amylose systémique secondaire
• Amylose cardiaque sénile
• Accident vasculaire cérébral
• Tétralogie de Fallot
• Accident ischémique transitoire(AIT)
• Transposition des gros troncs vasculaires
• Insuffisance tricuspide
• Défaut du septum inter-ventriculaire