L’acide lactique est la forme réduite de l’acide pyruvique, leurs trouble sont communs ou en corrélation l’un avec l’autre, le rapport L/P = 10 normalement
Dans les conditions normales :
- lactacidémie = 5-20mg/100ml
- pyruvicémie = 0.5-2mg/100ml
Le dosage de l’acide lactique doit se faire directement après prélèvement sanguin.
D’un point de vu physiologique, l’exercice physique intense provoque un augmentation de ces valeurs ( lactacidémie à 100mg/100ml et pyruvicémie à 5mg/100ml)
D’un point de vu clinique, il existe deux types d’hyperlactacidémie :
1)Avec rapport L/P augmenté et anoxie tissulaire en cas :
- D’Insuffisance cardiaque congestive, insuffisance coronarienne, ischémie régionale
- D’état de choc
- D’hypo et avitaminose B
- De maladies hépatiques
- D’insuffisance respiratoire
- D’iléus
- De diabète décompensé (surtout celui traité par les biguanides)
- Acidose d-lactique
2) Avec rapport L/P normal en cas :
- D’hyperventilation
- De glycogénèse et perfusions glucosée
- De perfusion avec bicarbonates ou avec THAM
