Lactacidémie et pyruvicémie

Par Dr. A. Farhi , le Dimanche 19 décembre 2010.

L’acide lactique est la forme réduite de l’acide pyruvique, leurs trouble sont communs ou en corrélation l’un avec l’autre, le rapport L/P =  10 normalement

Dans les conditions normales :

  • lactacidémie = 5-20mg/100ml
  • pyruvicémie = 0.5-2mg/100ml

Le dosage de l’acide lactique doit se faire directement après prélèvement sanguin.

D’un point de vu physiologique, l’exercice physique intense provoque un augmentation de ces valeurs ( lactacidémie à 100mg/100ml et pyruvicémie à 5mg/100ml)

D’un point de vu clinique, il existe deux types d’hyperlactacidémie :

1)Avec rapport L/P augmenté et anoxie tissulaire en cas :

  • D’Insuffisance cardiaque congestive, insuffisance coronarienne, ischémie régionale
  • D’état de choc
  • D’hypo et avitaminose B
  • De maladies hépatiques
  • D’insuffisance respiratoire
  • D’iléus
  • De diabète décompensé (surtout celui traité par les biguanides)
  • Acidose d-lactique

2) Avec rapport L/P normal en cas :

  • D’hyperventilation
  • De glycogénèse et perfusions glucosée
  • De perfusion avec bicarbonates ou avec THAM