La protéinurie est la plus fréquente des anomalies urinaires, elle se définie par la présence de protéines dans les urines (Protéinurie) à un taux supérieur à 150 mg (soit 0,15 g) par 24 heures. La protéinurie peut être détectée à la bandelette urinaire quand son taux est > 300 mg/l et elle doit être confirmée par un dosage pondéral au laboratoire (protéinurie des 24h). La bandelette urinaire ne détecte que l’albumine parmi toutes les autres protéines qui peuvent exister dans les urines. Une protéinurie est toujours pathologique, sauf dans une seule situation où la protéinurie de 300mg/24 est considérée comme normale : la grossesse.
Collecte des urines
La méthode de recueil des urines doit être rigoureuse, elle est parfois contraignante pour le patient : Il faut vider la vessie le matin à 08 h sans recueillir les urines, ensuite, dans un récipient propre, recueillir toutes les urines (même celles de la nuit) jusqu’à 08h du lendemain. Il est souhaité de maintenir les urines à +4°C pendant la durée de la collecte.
Intérêt du dosage de la protéinurie.
La protéinurie des 24h à un intérêt quantitatif et qualitatif, elle est souvent demandée pour confirmer une bandelette urinaire positive, ou bien lors d’un bilan d’une maladie rénale.
- Étude quantitative : dosage sur 24h (collecte des urines sur 24h); il existe une protéinurie physiologique de 50 – 150 mg/24h, quand la protéinurie est > 150mg/24 h, c’est une protéinurie pathologique.
- Étude qualitative : L’électrophorèse des protéines urinaires des 24h permet de connaître la sélectivité de la protéinurie et le dépistage du myélome multiple.
Sélectivité de la protéinurie.
- Protéinurie sélective : > 80% d’albumine, critère de pureté du syndrome néphrotique.
- Protéinurie non sélective : < 80% d’albumine, critère du syndrome néphrotique impure.
Situations de découverte d’une protéinurie
La protéinurie peut être découverte au cours de
- l’exploration d’un syndrome œdémateux,
- dépistage systématique avec une bandelette urinaire,
- bilan d’une hypertension artérielle ou d’une maladie générale,
- surveillance de la grossesse.
les principales situations où la protéinurie augmente sont:
1. Protéinurie intermittente
C’est une protéinurie qui survient et disparait après la disparition de la cause qui peut être:
- l’insuffisance cardiaque,
- l’effort,
- affections fébriles chez l’enfant,
- hématurie macroscopique
2. Protéinurie contemporaine d’une infection urinaire
3. Protéinurie orthostatique
- rencontrée chez l’enfant et l’adulte jeune,
- peut être abondante, mais sans signes cliniques
- confirmée par le dosage sur des urines recueillies en décubitus strict de plusieurs heures (disparition de la protéinurie).
4. Protéinurie et hypertension artérielle
- hypertension artérielle ancienne : néphro-angiosclérose
- la femme enceinte : la toxémie gravidique
5. Le syndrome néphrétique post-infectieux
Atteinte rénale due à une infection
6. Le syndrome néphrotique
7. Autres causes de protéinuries
Il existe d’autres situations où on peut trouver une protéinurie augmentée :
- Diabète,
- Cancer
- les glomérulopathies des maladies générales (ex: maladies de système)
- la néphropathie interstitielle chronique
8. Cas particulier: protéinurie du myélome multiple.
C’est une protéinurie abondante, qui n’est pas détectée par la bandelette urinaire, car les protéines sont autres que l’albumine, l’électrophorèse des protéines objective un pic monoclonal.
Conclusion
La protéinurie doit être prise comme un symptôme et non pas une maladie en elle même : il ne s’agit pas de traiter la protéinurie mais de rechercher et traiter les causes qui ont conduit à l’installation de cette anomalie urinaire.
je viens de faire des analyses d’urines qui me donnent ces resultats
proteinurie de 24 h 181.39 mg/24 h
diurese 2.4 L/24 h
souhaite connaitre vos commentaires
salutations
Mr Benhamdine
en effet, la protéinurie des 24h chez vous est un peu élevé, la normale ne doit pas dépassée les 150mg par jour.
la diurèse quand à elle est normale.
donc il faut explorer cette augmentation qui peut être passagère ou liée a certains situations non pathologiques (normales)
bonjour je suis enceinte de 4 mois et demi et j’ ai fait une prise de sang et analyse d’urine ce matin et ma protéinurie était de 0.17g est ce bon ou pas vu que normalement on ne doit pas dépasser 0.15g
merci
bonjour, oui la protéinurie dans la grossesse est normale (sauf si hypertension artérielle associée).
Bonjour, je viens de faire un petit bilan suite à une bandelette positive au proteine : 2++.
Les proteines de 24h sont de 0.21g/L.
La creat est correcte et la clairance egalement.
Bref, je m’interroge car aucune des causes nommées si dessus ne corresponde ( je ne suis pas diabetique, pas HTA, pas d’infection U… ).
A bon entendeur, merci!!
mon bebe de 9 mois a fait une poussee de fievre (2 dents sorties le lendemain plus de fièvre).ecbu fait par précaution
proteinurie 0.69 g/l et presence de très nombreux cristaux urate de sodium le reste ras.faut il que je m’ inquiéte?
@vincent : c’est pas une protéinurie massive pas d’inquiétude à priori mais c’est à surveiller quand même.
@cindy : protéinurie par litre ? il faut faire une protéinurie sur les urines collectées sur 24 heures.
Merci de votre reponse. Les prochains examens sont une HLM, electrophorese des prot urines, AAN, CRP.
Cordialement
je vais voir avec le pédiatre pour la proteinurie des 24 heures merci
bonjour enceinte de 28 semaine amenorrhee ,proteinurie à0,24g/l , jamais au paravent je suis tres inquiete!!! merci j’ai 38 ans 4 eme enfants
bonjour ,
je suis très soucieuse, ma potéinurie est passé de1,8 à 3,84 en 2 semaines très très eleve,l eectophorèse des protines est bon,l urée normale,créatinine normale,glycémie normale,crp normale, vs normale,albunie normale.ET je contate que lorsque je consomme assez d eau j ai les urines pas foncé;j ai peur meme de refaire le test de la protinurie parce que j ai toujours mal au dos et dans les articulations ;sincèrement j ai une grande peur
@cecile : c’est 0.24g/l ou 0.24g/24h ?
@mlle konan: quand tu prend beaucoup d’eau c’est normale d’avoir les urines claires, mais dites nous pourquoi vous faites toutes ces analyses ?
aprés un bilan sanguin normal du 14 avril dernier et léléctrophorése a surveilllé tous les 6 mois pour le pic monoclonal,pas de différence des 6 mois précédents,mais deux inféctions urinaires en 10 jours avec absences de germes,l’angoisse me prend ,est-ce le myélome qui se déclare?
entre les deux prises est-ce que le pic a persisté ou a disparus ?
je sais pas pourquoi tout ces examens sans doute a cause des douleurs que j ai dans les articulation et aussi au niveau du dos
bonjour,je ne sais pas si nous parlons du meme sujet,mais toujours est-il que j’ai un probleme serieux.Quand je reste une semaine sans avoir des rapports sexuels,tres souvent en urinant j’ejacule,l’urine s’accompagne de sperme.svp,si vous puvez m’aider.
commentaire du labo
protide totaux 0,02G/L
ELECTROPHORESEDES PROTEINES REALISEE EN GEL D’AGAROSE MONTRE UNE PROTENURIE PHYSIOLOGIQUE AVEC PRESENCE MAJORITAIRE D’ALBUMINE
MERCI
bonjour, je viens d’aller chercher mes resultats de prise de sang proteinurie des 24H. je suis enceinte et fais beaucoup d’oedeme
voila les resultats:
proteinurie…….0,10g/l
soit 0,19g/24h inf à 0,15
est ce normal?
merci d’avance
bonjour.j ai une proteinurie positive depuis 2 ans.proteinurie de 24h egal800mg par jour lanalyse du date05.05.2009…maintenant je suis tres inquiet surtout je me sene des doleurs au niveau des articulatione membre inferieure gche…j espers de me donner votre avis et merci
bn jour ca fait 2ans que je poursuit un traitement.au debut j ai une proteinurie de 5mg/24h.apres traitement elle disparue mais quand je commence a prender 5mg de cortancyle sur 2jour jai eu un rechute jusqu’elle atteind 5mg/24h .je refait de nouveux la mme dimarche de traitement le medecine me decrit ISONE apres diminutions de proteinurie il me demande de diminuer les doses prgressovement.maintenant j ai une proteinurie de 0.3mg/24h et je prend 5mg tout les jour,pendant 4 mois la dose du medicament et la proteinurie sont invariable pour chaque teste. j’espere me donner votre avie merci d’avence
j’oublie de vous dir que j’ai maintenant 33ans
Bonjour,
Il y a 1 mois mon petit garcon de 5 ans a fait une angine bactérienne avec erruption cutanée ,aprés 8 jours d’antibiothéapie tout est rentré dans l’ordre…mon medecin a prescrit une analyse d’urine pour connaitre la proteinurie: 0,11g/l comme celle ci etait au dessus de la normale nous en avons fait une autre 15 jours plus tard: 0.13g/l, elle a bien examiné mon fils qui ne présente rien de particulier mais a préféré qu’il fasse une prise de sang et une nouvelle analyse d’urine, nous en attendons les résultats…si ils sont encore positifs il faudra faire proteinurie sur 24h…malgré tout mon medecin ne semble pas trés inquiète, elle pense que si mon bout de chou avait qq chose la proteinurie serait plus élevée, mais elle ne m’en a pas dit plus…. je suis tout de meme stréssée et me demande à quoi m’attendre, est ce que quelqu’un pourrait m’en dire un peu plus?
En vous remerciant.
bonsoir je viens de recevoir des résultats concernant une électrophorèse des proteines urinaires résultat d’analyse fait par le labo biomnis paris
protides totaux :0,06 g/L
conclusion du labo :
électrophorèse des protéines urinaires réalisée en gel d’agarose montre:
une protéinurie physiologique
est ce que quelq’un peut il m’apporter une réponse.
faut il faire des bilans complémentairres ou examens etc …
cela signifie quoi au niveau rénal
merci pour votre réponse
@henry: votre bilan est toute a fait normal et ne nécessite pas d’autres bilans complémentaires.
@pascaline: la fièvre et les infections peuvent faire augmenter la protéinurie de façon modérée, mais cela devrais diminuer et rentrer dans l’ordre dans les semaines a venir.
@jamel: on ne traite pas une protéinurie mais la maladie qui cause ce dérèglement, peut-tu nous dire pour quelle maladie tu prend ce traitement ?
bonjour
j’ai accouché le 28 avril d’un prématuré car au service grossesse patho de l’hopital les medecins avaient trouvé des protéines dans mes urines et un problème au foie. Aujourd’hui j’ai fait une analyse d’urine où il est noté 118 mg de microalbuminerie alors que lors du dernier bilan je n’avais que 32mg. Que cela signifie t-il ?
@salima: probablement une préeclampsie a confirmer avec votre médecin.
bonjour
je suis enceinte de 35 SA grosselle gemellaire
mais ce que je ne comprends pas c’est que sur bandelettet avec mes sage femme a dom c’est toujours + et quand je suis hospitalisé pour hyper tension et allbumine sur 24h c’est –
je croyais la bandelette moins sensible.
Est ce que c’est normal?
merci d’avance
merci docteur,je suis atteint par 1 syndrome nephrotique glomerulaire. j ajoute que j ai le 3eme rechute de proteinurie durant mes2ans de traitememnt est de 5g/24h, apres je me suis hospitaliser par injection de 3gramme solumedrol separer sur 3seance .ma prteinurie apres 1 semmaine est devient 0.33g/24 j aoute aussi que je prend maintenant 60mg de cortancyl (corticoide) par jour.je veux savoir comment puis je se debarasser du medicament et vivre 1 vie normale je signale aussi que je fumme 6 cigarette par jour.merci docteur de votre reponse.
Bonjour je suis enceinte de 21sa. Tension inf a 13. Ma proteinurie est a 0,20g/l. Est ce normal ? Merci
Bonsoir,
Mes résultats sont :
Protéïne urine ,33
Volume urine 24H, 2.75
Copie vol 24, 2.75
créatinine 71
clairance 1,55
J’aimerais avoir votre avis…
Merci.
cher docteur piere kovi, priere de me donner votre avis sur ma santé aprés avoir fait les annalyse suivante:
- igA turbidimétrie: 03,27g/l
- igG turbidimétrie: 15,78g/l
- igM TURBIDIMÉTRIE: 00,78g/l
- DIURESE : 1/24h
- protéinurie : 0,26g/24h
sachant que je paise que 46kg sur une taille de 1,76m.
et je soufre d’osteoporose et de rhumatisme et ce depuis 2001
bonjour , je suis enceinte de 26 semaine de grossesse et ma proteinurie est de 0.20g/l ( pas fait cet examen a jeun …) , alors que les autres analyses étaient négatif je suis inquiete. merci .
Bonjour,
@sonia: Une protéinurie est normale durant la grossesse, sauf si elle s’accompagne d’une hypertension artérielle.
Bonjour,
je vous informe que je suis atteint d’une polikystose renales depuis plus de 15ans j’ai constaté après des analyses que ma protéunerie est de 950,Créatinine 47, urée 0,90,Acide Urique 7,9, est ce que il y’a possibilité de les faire baisser plus votre avis quant à ma santé JE SUIS SOUS TRAITEMENT POUR L’HYPERTENSION.
je vous remercie.
Bonjour
je suis enceinte de 35semaine et ma tension artérielle est de 13/8 13/9 , je viens de faire l’analyse d’urine sur 24h le résultat : 600mg/24H
j’ai aussi des oeudèms sur le visage mais pas au niveau des pieds
j’ai vue un cardiologue , mon coeur est bon il m’a prescrit de lopressor 100mg une fois par jour
est il nécessaire de prendre de lopressor ? et aussi est il recommandé de provoquer l’accouchement à 38SA
MERCI DE VOTRE AIDE
bonsoir je vien de recevoir mes analyses sa me mes:
vol d’urines de 24h(diurese) 1.1l
proteinurie 0.45g/l (inf0.20)
soit par 24h 0.5g (inf0.20)
je suis mal ou pas????
bjr shwi diabétique de 51ans , les resultats des analyse de ma protéunierie a atteint les 1835mg/24h ak un taux de glycemie stable si vs pouvé me renseigné de la gravité du cas
bonjour
je viens de recuperer mes analyses de proteinurie est resultat: 1,60g/L, j’avais 0,26 en fevrier dernier
je suis un peu inquiete , vous pouvez m’expliquer???
merci pour vos reponses
Bonjour,
Je viens de recuperer les resultats analyse urine proteines 1.81g/l hemoglobine positif +++ erythrocytes positif +++ aspect hematurique avec leucocytes a 190400 et hematies 1 575 900.
svp aider moi
bonjour , je viens de recuperer mes analyses d’ urines ma creatinine urinaire est de 286mg/L valeur de references 1000 à 1400. EST CE NORMAL?
Albuminurie 0,03g/L
bonjour , j ai fais une proteinurie il y a un mois et j etais a 0.16 au lieu de 0.15 , mon medecin m en a refait faire une mois a pres et la je suis a 0.21 , je fais pres de 1h30 a 2h de sport par jour (musculation) . il m a fait faire une prise de sang et la tout est normal , mon taux de clearance creatinine est de 90 , au mois de fevrier il etait de 94 , pouvez vous me dire ce que vous en pensez , est ce normal ?
merci
Bonjour , ma fille de 4 ans à une ématurie totale et une protéunurie masive rentrant dans le cadre d’une néphropathie post purpuras rhumathoide elle a été injecté par solumédrole à la clinique pendant 3 jours puis elle est sous prédnisone à raison de 6 comprimés par jour pendant un mois sa protéunerie des 24h au début était à 5mg puis à augmenté à 10mg après la prise du prédnisone à retourné à 5 mg et maintenant apès 2 semaine elle est encore stable à 5 mg je m’inquiéte beaucoup prière me répondre docteur
bonjour, je suis enceinte de 38 sg et le gygy ma dit de faire le test de albumine de 24 h et une cbu?c’est dangereux pour le bebe si oui quels sont les consequences????
Bonjour,
Je suis enceinte de 31 semaines et j’ai effectuée une analyse d’urine lundi pour les proteines qui est de 0.21, et je suis suivie par une sage femme tous les mercredis et ma dit que ma tension est bonne et de plus je fais du diabète gestationnel.
Pouvez vous me dire ce que vous en pensez ?
je vient de recevoire mes analyce d urine deproteinurie ces negative je suis a0/04 g/i soit par 24 heures 0/03g/24h est ce normal merci de me repondre
je vient de recevoir mes analyses de protéinurie de 24 heures recherche positive soit 1,70g/24h ainsi que les analyses biochimie dont la créatine est de 31,00 . merci , je vous demanderais de m’éclaircir mon etat clinique .
bjr shwi diabétique de 22ans , les resultats des analyse de ma protéunierie a atteint les 0.9 g/24h si vs pouvé me renseigné de la gravité du cas , comment l’examiner et est ce que cette maladie est grave ou non??????
Bonjour,
Je commence mon 8ème mois de grossesse. A ma dernière analyse d’urine, mon taux de protéinurie était de 0,12 g/l. 12 jours avant, il était de 0,07. J’ai alors téléphoné à mon médecin qui m’a dit que c’était normal et qu’il n’y avait rien de grave car j’étais en dessous de 0,3. Je voulais savoir tout d’abord pourquoi mon taux a doublé en 12 jours et pourquoi mon médecin parle d’un taux de référence de 0,3 alors que sur l’analyse il est indiqué un taux de 0,15.
Bonjour j aimerais avoir des infos sur ses test passé? proteine urine bences jones 0.15 , index creatinique 0.16 globuline gamma 14.9 proteine seriques totale 79 ? IGG 19.18 pic 1.51 ? pouvez vous m aider dans ses resultats.
bonjour JE suis au debut du 9MOIS j’ai 0.48 de proteinurie dans les urines je m’inquiette pour mon bébé jai rendez vous vendredi cher mon medecins en atandant jai un teste a faire demain surement les urine sur 24 H
bonjour, je suis au début de grossesse 9 sem aménorrhée j’ai eu résultat urine m’inquiète c’est inquiétant oui ou non résultat: examen urines :présence dosage en g/l 0,19 glucose AB et nitrites AB PH 6,0 cristaux AB et cylindres AB MERCI
r-bonjours,DR pierre kovi et comment guérir pouvez-vous me répondre rapidement car très inquiète merci beaucoup
@Audrey : le chiffre 0.19g/l ça correspond à la protéinurie de 24H ?
Bonjour, je suis enceinte de 28 semaines et je viens de recevoir mes résultats de protéinurie, je suis inquiète car j’ai 1081 mg par litre et 30,61mg par litre. J’aimerai avoir votre avis au plus tôt. Merci
bonjours merci, d’avoir répondu, heu non c’est pas de 24h je croie! c’est mon tout premier examen urinaire 1ère trimestre de grossesse je devais faire la première urine du matin et apporter au labo!résultat sang par-conte OK.je suis très fleur de peau aujourd’hui stress+++++++++++++!!je suis en accident de travail depuis 23/10/2011 hernie-discale sur la c5-c6 donc argent,sante…..morale peu là!!j’ai garçon de 5ans mais j’avais un denis de grossesse su à 7mois et demi donc tout c’est résultat je suis perdu merci a vous toutes pour vos réponse et soutiens bonne journée à vous
c’est grave mon résultat, pour le bébé, pour moi ou pour les 2 on risque quoi la dernier fois 13 de tension!!! pour le moment je mange très peu beaucoup de nausée le 5/09 je serai a 11semaine aménorrhée
merci de vos éclaircissement
@farida: pourquoi on vous a donné deux chiffres ? qu’en est il de votre profil tensionnel ?
@audrey: une protéinurie pendant la grossesse fait craindre une toxémie gravidique, mais il faut avant de retenir ce diagnostic éliminer les autres causes. d’où la nécessité d’un suivie régulier de votre tension artérielle ainsi qu’une protéinurie de 24h
bonjours 1ère écho
comment remédier au problème de protéinurie? svp
je viens d accoucher en urgence ^par cesarienne car j avais une tension arterielle tre elever on et la proteine elever est ce que c ast grave
bonjour
je cherche des réponses favorables sur les résultats de mon petit frère ( 14 ans)
vs: 1h = 64 mm et 2h = 106 mm
crp:0.10 mg/l
aslo:29.86 ui/ml
ph:6
protéine de chimie des urines :+++
protéinurie de 24h : 4.46g/24h
svp aide moi je veux connaitre les causes ou les maladies car les taux élevés
merci tous le monde
Bonjour,
Voilà je suis inquiète car suite a des analyses ma protéinurie est de 0,20g/l.
Du coup mon médecin m’a prescrit des analyses plus approfondies. A savoir : FNS VS CRP Glycémie a jeun Creatinine TGO TGP GGT (micro albuminurie sur 24hrs).
Je ne comprend rien a tous ça. Mais rien que de voir cette liste d analyse j’ai peur d’aller au labo.
Pouvez vous me dire que signifi être liste d’analyse. Ainsi que le résultats de mes premières analyses.
Quels sont les risques et les causes.
PS : j’ai 29 ans et ne suis pas enceinte. Si ces prescisions peuvent vous servir pour me répondre.
Merci d avance.
pour un SN est ceque une biopcie renale est necessaire?
Bonjour,
je viens d’aller chercher mes résultats au laboratoire et ma protéinurie est à 0.21g/l. Examen fait sur échantillon. Je suis dans ma 28ème semaine de grossesse et tous mes résultats étaient normaux depuis le début. Lors de ma dernière consultation avec ma gynécologue ma TA était de 12 mais ça fait 15 jours de ça! Faut-il que je m’inquiète?
J’espère que vous pourrez me donner une réponse rapidement…
Merci
Bonjour,
Je suis actuellement enceinte de 21 SA et hypertendue avec un syndrome des antiphospholopides. j ‘ai une tension qui varie beaucoup ( même avec anti hypertenseurs) elle passe de 14/ 9 15/9 à 10/5 …. Ma proteinurie des 24h ne fait qu’augmenter depuis le début de ma grossesse elle a commencer à 0. 09 puis elle se trouve actuellement à 0.14 sachant que la norme du labo est à 0.14. Est ce normal? et est ce que je risque de refaire une pré éclampsie comme pour mon 1er?
En vous remerciant par avance.
@sela : Comme votre protéinurie est normale il s’agit d’une hta gravidique à surveiller, revoir votre gynécologue pour adaptation des doses
@marlef : chez la femme enceinte un augmentation légère de la protéinurie est considérée comme normale jusqu’à 0.3g/l, tant que votre profil tensionnel est correcte tout va bien
Bonjour,
je suis enceinte de 34 semaines et demi aujourd hui, et j’ai reçu mes résultats de prises de sang :
Protéinurie : 164 mg/L valeur : 0-150 et le 2 janvier 2013 j’avais que 55
cela a augmenté d’un coup, et le fait que sa dépasse est ce que j’ai des risques d’oedem? ou autres………………
car j’en ai fais pour mes 2 autres grossesses mais largement avant, pas en arrivant dans mon dernier mois de grossesses !! et ca me fait un peu peur car je n’avais pas eu d’oedem jusqu a présent . Et pourquoi avoir trop de protéine étant donné que mange peu de viandes, poissons, oeufs,
Merci de m’en dire un peu plus
cdlt
Bonjour,
Et j’oubliais de préciser que ma tension tourne autour de 12 donc elle est parfaite, rien à dire !
Bonjour,
J’ai le lupus et un taux de protéinurie de 0,31g/L.
En plus du traitement, comment pourrais-je le faire baisser naturellement?
Les médicaments sont trop fort, et je sais qu’il y a qqch de naturel qui peut le faire baisser.
Il est conseillé aux femmes enceinte qui ont un taux de protéinurie élevé de boire de l’eau et de se reposé. Dois-il en être de même pour ceux qui ont le lupus?
Merci pour vos conseil…
Cordialement.