Contre-indications de l'uretrocystographie rétrograde.
certaines situations contre-indique la réalisation de l'uretrocystographie rétrograde :
- infection urinaire;
- faire toujours un ECBU au préalable.
Déroulement de l'uretrocystographie rétrograde.
- utilisation d'un produit de contraste (le même que pour l'UIV) ;
- Patient en décubitus dorsale à table de RX ;
- asepsie rigoureuse ;
- introduction d'une sonde urinaire à 1 - 2 cm ; jusqu'à la fossette naviculaire ;
- gonfler le ballonnet 1 - 2 cc pour fixer la sonde;
- perfusion de sérum + produit de contraste;
- injection directe par seringue ou en perfusion.
l'uretrocystographie rétrograde comprend 5 cliches :
- cliché bassin sans préparation, à la recherche d'image pathologique ;
- cliché de replission complet ; explore la vessie ;
- cliches de remplissage, explore l'urètre, en forme et en longueur.
- cliche per-mictionnel, fonction du col et du trigone vésical ;
- cliche post mictionnel, voir s'il y ena un résidu post mictionnel.
Intéret de l'uretrocystographie rétrograde
l'intérêt de l'uretrocystographie rétrograde réside surtout dans le diagnostic du RVU ( et non a l'UIV) , et permet de différencier entre reflux actif ou passif.