L'urographie intraveineuse (U.I.V) un examen non standardisé, nécessitant une préparation préalable du malade.
Méthode de réalisation de l'urographie intraveineuse (U.I.V).
Après l'accueil du patient, il faut le mette en confiance en lui expliquant le geste :
- malade à jeun au moins 6h ;
- évacuation digestive ;
- évacuation vésicale ;
- patient en décubitus dorsal à table d'examen ;
- Faire un cliché d'ASP ;
- Injection du produit puis retirer les clichés.
Le produit injecté dans l'urographie intraveineuse (U.I.V) est souvent l'iode "I2" : c'est un produit radio opaque, hydrosoluble, hyperosmolaire. Actuellement, on a de nombreux produits : monoacide, dimère, produit non ionique...
Comment injecter le produit ?
La dose : 1cc /kg equiv. 75-80cc ;
La Voie : IV (intraveineuse, parfois en perfusion,
Débit : 10cc/sec.
Incidents de l'urographie intraveineuse (U.I.V).
Chez certains patients, l'urographie intraveineuse peut provoquer des réactions indésirables :
- cutanéo-muqueux : rush cutané, urticaire ;
- gastro-digestifs : nausées, vomissements ;
- agitation, angoisse, tachycardie.
Accidents de l'urographie intraveineuse.
Chez certains patients, l'urographie intraveineuse (U.I.V) peut provoquer des accidents graves :
- choc anaphylactique ;
- allergie;
- bronchospasme, crise d'asthme ;
- oedème de quick ;
- cardiovasculaire : choc cardiogénique;
- hypotension, arrêt cardiaque brutal par troubles du rythme.
Contres indications relatives de l'urographie intraveineuse.
Certaines situations contre indique de façon variable (selon le cas) la pratique d'une urographie intraveineuse (U.I.V) :
- femme enceinte au premier trimestre ;
- allergie au produit : mettre le patient sous corticoïdes et antihistaminique ;
- diabète : glucophage, réhydratation ;
- insuffisance rénale débutante.
Contre-indications absolues de l'urographie intraveineuse.
Certaines situations contre indique formellement la pratique d'une urographie intraveineuse (U.I.V) :
- antécédents de choc anaphylactique proprement dite ;
- déshydratation ;
- insuffisance rénale terminale ;
- myélome multiple.