Conjonctivites

Par sadek djerida , le samedi 09 avril 2011. Mise à jour dimanche 22 novembre 2015
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La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive. C’est une maladie très banale, qui correspond à une infection de la membrane transparente : la conjonctive, membrane qui recouvre l’intérieur des paupières et tapisse une partie du globe oculaire.

C’est une affection très fréquente qui peut être due à de nombreuses causes. Dans les conjonctivites il faut rechercher la cause avant d’entamer la thérapeutiques nécessaire.

Causes et étiologies des conjonctivites

  • Conjonctivites virales: La conjonctivite virale est bilatérale, associée à des sécrétions claires, elle peut être  une conjonctivite folliculaire (Hyperplasie lymphocytaire) et plus rarement d’une kératite. Elle est souvent épidémique (très contagieuse), et le virus le plus courant est Adénovirus.
  • Conjonctivites bactériennes: La conjonctivite bactérienne peut être provoquée par différents germes (staphylococcus, streptococcus, haemophilus…..) et se caractérise par des sécrétions purulentes. Elle peut être traitée par une antibiothérapie locale (sans prélèvement, ni antibiogramme). Chez le nourrisson elle peut être provoquée par un gonocoque.
  • Conjonctivites allergiques: La conjonctivite allergique peut être provoquée, entre autres, par les pollens (dans ce cas elle est souvent associée au rhume des foins ou rhinite allergique), des produits industriels (certains collyres), les poussières, … Elle n’est pas contagieuse.
  • Conjonctivites dues à un corps étranger.
  • Conjonctivites dues à des produits chimiques.
  • On peut voir aussi une conjonctivite à répétition qui se voit chez le nourrisson et le jeune enfant, cette conjonctivite à répétition est le plus souvent lié à la persistance de la membrane d’Hassner qui ferme le canal lacrymo-nasal pendant la vie intra-utérine et qui s’ouvre progressivement après la naissance.

Signes et manifestations des conjonctivites

La conjonctivite est une affection très fréquente, à laquelle nous avons pratiquement tous été confrontés au moins une fois dans notre vie.

Cette conjonctivite peut se manifester par les signes suivants:

  • Des rougeurs.
  • Des sensations de brûlures ou d’égratignures.
  • Des écoulements d’aspect purulent.
  • Le malade se plaint souvent de douleurs, de fatigues oculaires, de sensation de sable dans les yeux.
  • A noter que la conjonctivite à répétition du nourrisson et du jeune enfant se manifeste par un larmoiement sale, uni ou bilatéral, débutant 8 à 15 jours après la naissance, avec des sécrétions muco-purulentes collant les cils au reveil.

Traitement des conjonctivites

Le traitement de ces conjonctivites est variable selon la cause:

Conjonctivites virales

Lorsqu’il s’agit d’une conjonctivite virale, le médecin vous prescrira ou même le pharmacien peut proposer:

  • Compresse d’eau froide à base d’eau filtrée à 5 – 7°C. Appliquer pendant 2 minutes 5 fois par jour.
  • Collyres lubrifiants
  • Collyres antiseptiques pour éviter les surinfections (bactériennes) des conjonctivites virales.
  • A éviter en cas de conjonctivite virale: collyres à base de corticoïdes ou collyre vasoconstricteurs (peut provoquer une hypertension).
  • Contre les virus de type herpes (lorsque la cause de la conjonctivite est liée à ce virus) des antiviraux peuvent être utiles.

Conjonctivites bactériennes

Lorsqu’il s’agit d’une conjonctivite bactérienne: Le médecin prescrira ou parfois le pharmacien pourra proposer :

  • des collyres et des pommades pour diminuer l’inflammation (souvent à base de cortisone ou d’anti-inflammatoire).
  • des collyres et des pommades à base d’antibiotique pour guérir la conjonctivite (ex. collyre anti-infectieux à base d’hexamidine)
  • Eviter les collyres à base d’eau borique, car cela peut provoquer une allergie.

Conjonctivite traumatique

Lorsqu’il s’agit d’une conjonctivite traumatique par corps étranger, Le médecin:

  • enlèvera le corps étranger
  • prescrira des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires pour éviter une surinfection

Lors de conjonctivite dû à des produits chimiques, il est essentiel de nettoyer les yeux à grande eau et de consulter un médecin immédiatement.

Conjonctivite allergique

Lorsqu’il s’agit d’une conjonctivites allergiques, Le médecin prescrira

  • des collyres anti-allergiques
  • des médicaments anti-allergique à prendre par voie interne
  • homéopathie: en granules ou en collyres.
  • à moyen et long terme il s’agira aussi de soigner la cause de l’allergie par exemple avec la désensibilisation.

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