Aux états unis, plus d’un million de femmes en age de procréer ont des troubles épileptiques. Ces femmes doivent faire face, non seulement à ces troubles, mais aussi à leur répercussions sur leur vie génitale.
L’épilepsie et les médicaments anticonvulsivants peuvent affecter la contraception,la grossesse, les niveaux hormonaux, et les cycles reproductifs de la femme.
Épilepsie et contraception.
Les femmes épileptiques sexuellement actives doivent consulter leur médecin à propos de la contraception et de la grossesse. Plusieurs médicaments anticonvulsivants peuvent interagir avec les pillules contraceptives et limiter leur efficacité, ce qui peut provoquer une grossesse non désirée. D’autres moyens contraceptifs peuvent être plus efficaces des certains cas. N’attendez pas qu’il soit trop tard pour en discuter avec votre médecin.
De plus, toutes les femmes en age de procréer devraient avoir une supplémentation vitaminique, contenant de l’acide folique, quotidienne, pour aider à prévenir certaines malformations congénitales en cas de grossesse. Les femmes qui prennent des médicaments anticonvulsivants doivent être particulièrement prudentes avec la prise de suppléments vitaminiques et d’acide folique (voir les doses exactes avec votre médecin) parce que certains médicaments pour l’épilepsie appauvrissent l’organisme en vitamines importantes, particulièrement l’acide folique.
Épilepsie et grossesse.
Les femmes ayant des crises convulsives peuvent avoir des enfants en bonne santé, à conditions que les parents s’en occupent convenablement. Il est très important que les femmes atteintes d’épilepsie discutent de la grossesse avec leur médecin avant d’être enceintes.
Beaucoup de patientes souffrant d’épilepsie prennent plusieurs médicaments à forte dose qui peuvent conduire à une exposition médicamenteuse inutile pour les bébés à naître. Dans certains cas, les médicaments peuvent être réduits avant la grossesse, en particulier si les crises sont bien contrôlés.
Si une grossesse survient de manière inattendue, les femmes ne doivent pas interrompre leur traitement anti-épileptique avant d’avoir consulté leur médecin. Cela conduit souvent à des crises plus fréquentes, qui peuvent également nuire au bébé.
Plus de détailles lire l’article grossesse et épilepsie.
Crises convulsives pendant la grossesse
La fréquence des crises convulsives ne change pas significativement durant la grossesse. Cependant, certaines femmes en ont plus souvent alors que d’autres en ont moins. Les niveaux sanguins des antiépileptiques doivent être vérifier régulièrement. Cette précaution est prise parce que la concentration sanguine des médicaments diminue progressivement durant la grossesse et atteint son niveau le plus bas au moment de l’accouchement, ce qui peut conduire à des crises convulsives par phénomène de rebond. Toute crise survenant durant la grossesse doit être signalée à votre médecin.
Epilepsie et accouchement.
La plupart des femmes enceintes épileptiques ont un accouchement normal par voie basse, même si une césarienne – extraction du nouveau né par une incision au niveau de l’abdomen – est parfois nécessaire. Lorsqu’une crise convulsive survient durant le travail ou l’expulsion, une césarienne est généralement réalisé aussi tôt.
Allaitement et épilepsie.
Les femmes prenant des médicaments anti-épileptiques peuvent allaiter. Certain médicaments peuvent entrainer somnolences et irritabilité après. Si ces effets surviennent, interrompez l’allaitement jusqu’à consultation de votre médecin.
Épilepsie et malformations congénitales.
Les médicaments antiépileptiques peuvent provoquer des malformations congénitales. D’autre part, les convulsions peuvent poser sérieux problèmes aux fœtus. Les anomalie congénitales sont rares chez les nouveaux nés de mères ayant eu une grossesse surveillée et dont les crises convulsives sont traités avec des médicaments de façon prudente. Les femmes ne doivent jamais arrêter ces médicaments sans l’avis de leur médecin.
Épilepsie et hormones.
Les hormones influencent le fonctionnement du cerveau tout au long de la vie. Beaucoup de femmes ont des crises convulsives plus fréquentes juste avant ou pendant la période des menstruations. Ceci est probablement du aux changements des niveaux d’œstrogènes et de progestérone qui surviennent durant le cycle menstruel de la femme.
Beaucoup de femme épileptiques ont des cycles menstruels anormaux, incluant des aménorrhées. Si ces aménorrhées surviennent régulièrement, consultez votre médecin.