L’hernie est une saillie d’un organe ou d’une partie d’organe, hors de sa situation normale, Cette situation anormale peut touché plusieurs parties du corps.

Les hernies sont des affections assez fréquentes, cet article va vous présenter les différents types d’hernies qui peuvent toucher l’homme et la femme.

L’hernie peut se voire dans plusieurs parties du corps, définissant plusieurs types de cette affection, les principaux types sont :

Les hernies de la paroi abdominale

Ils se produisent lorsqu’il y a une faiblesse dans la paroi de l’abdomen. En conséquence, une partie du contenu dans l’abdomen peut alors sortir de sa place naturelle et passer sous la peau.

Comment se forment-elles ces hernies abdominales?

Normalement, la paroi de l’abdomen est faite de plusieurs couches, comprenant la peau, puis la graisse puis les muscles, tout ça constitue un système qui garde les organes abdominaux (estomac, intestins grêles et colon) en place.

Si, pour une raison quelconque, il y a un point faible dans les muscles, une partie de l’intestin peut sortir à travers. Il se forme alors une masse molle (gonflement) sous la peau, c’est l’Hernie.

Est qu’il y a un seul type?

Non, il y on a plusieurs types qui peuvent se produire (voir image). Les types les plus courants sont:

Hernie inguinale

Cela se produit lorsque une partie du contenu abdominal passe à travers un orifice naturelle (le canal inguinal) qui est le conduit naturelle du canal spermatique chez l’homme. le bas-ventre dans l’aine. C’est le type le plus fréquent des hernies abdominales. Il se produit habituellement chez les hommes.

Ces hernies se produisent a cause de l’augmentation de la pression abdominale, (souvent après le port d’objets lourds, défécation ou miction difficiles) Elle se forme comme un gonflement dans la région de l’aine.

Hernie fémorale (ou hernie crurale)

Cela se produit lorsque une partie du contenu abdominal passe un peu plus bas que le type précédent, avec les vaisseaux qui passent de l’abdomen vers le cuisse. Ils surviennent plus fréquemment chez les femmes âgées et sont favorisées par les grossesses. Ils ont tendance à être plus petites et peu douloureuses.

Éventration (Hernie incisionnelle ou cicatricielle)

Cela se produit lorsque une partie du contenu de l’abdomen passe à travers une cicatrice d’une intervention chirurgicale ancienne. Ils y a plus de risque de développer une éventration si la cicatrice est mal renfermée, ou qui s’est infectée après l’opération.

Hernie ombilicale

Elles surviennent lorsque une partie du contenu abdominal passe à travers la paroi près du nombril (ombilic). Les hernies ombilicales sont souvent visibles dès la naissance et sont dues a une faiblesse congénitale de la région ombilical. Dans la plupart des cas cette hernie ombilicale, diminue de taille et les muscles se referment avant l’âge d’un an.

Hernies Para-Ombilicale ou épigastrique

Se vois chez l’homme entre l’âge de 20 et 50 ans et apparaissent au-dessus de l’ombilic. ils sont généralement de petite taille. Il sont dues a la faiblesse d’une ligne appelée « la ligne blanche » qui sépare les corps du muscle grand droit de l’abdomen.

Ils se produisent lorsqu’il y a un passage anormale d’une partie du contenu de l’abdomen dans le thorax. L’abdomen et le thorax sont normalement séparés par le diaphragme, qui est un muscle en nappe qui assure les mouvements respiratoires.

Il y a principalement deux types :

1. Hernie diaphragmatique

C’est une malformation congénitale, dans laquelle il y a une ouverture anormale dans le diaphragme du bébé. Cette ouverture permet à une partie des organes du ventre (estomac, rate, le foie et les intestins) de remonter dans la cavité thoracique, près des poumons.

Une hernie diaphragmatique est causée un défaut de l’assemblage des structures pendant le développement du fœtus. En conséquence, les organes abdominaux tels que l’estomac, l’intestin grêle, la rate, une partie du foie, le rein se retrouvent dans la cavité thoracique.

Ces bébés naissent généralement avec des difficultés respiratoires et nécessite une prise en charge urgente.

2. Hernie hiatale

Une hernie hiatale se produit lorsque une partie de l’estomac remonte de façon anormale à travers un orifice dans le diaphragme. Cet orifice, appelé « Hiatus » est normalement fait pour le passage de l’œsophage, mais dans ce cas il est anormalement large ce qui cause le passage de l’estomac.

Certaines personnes atteintes de hernie hiatale ont un reflux gastro-œsophagien ou RGO.

Autres Hernies

Hernie discale

La colonne vertébrale est faite de vertèbres, entre chaque deux vertèbres il y a un disque appelé «disque intervertébral», ces disques permettent à la colonne vertébrale d’être assez souple.

On parle d’hernie discale lorsque la partie interne du disque est bombé grâce à une faiblesse dans la partie externe.

Ce disque bombé peut comprimer les structures de proximité comme les nerfs.

Tous les disques de la colonne vertébrale peuvent être herniés. Cependant, la plupart des hernies discales se produisent dans la partie lombaire de la colonne vertébrale.

La taille du prolapsus peut varier. En générale, plus le prolapsus est grand, le plus sévère les symptômes seront.

Quels sont les symptômes des hernies?

Parfois, une hernie est remarquée après un effort déclenchant – par exemple, après avoir soulevé un objet lourd ou après un effort violent.

Parfois, on peut la développer sans raison valable et avec simplement une petite bosse qui se développe, ou une douleur pour l’hernie discale.

La toux est une facteur commun qui fait sortir les hernie de l’abdomen.

Les hernies ne sont généralement pas douloureux, mais beaucoup de gens ressentent une douleur au cours d’une hernie compliquée et qui nécessite une consultation en urgence.

Pourquoi on a besoin d’un traitement?

Bien qu’ayant une hernie n’est pas généralement une affection grave (sauf pour l’hernie diaphragmatique chez le nouveaux né qui est une affection grave), le traitement pour la corriger est généralement conseillé pour deux raisons:

1. Une hernie peut progressivement devenir de plus en plus inconfortable, quelque soit sa localisation.
2. Il y a un petit risque de complication. Surtout les hernies abdominales, ou l’intestin peut s’étrangler. Cela peut couper l’approvisionnement en sang à la partie de l’intestin dans la hernie. provoquant des douleurs et des dégâts à la partie de l’intestin herniée.

Le risque d’étranglement est plus grande avec une hernie fémorale qu’une hernie inguinale.

Comment les hernies sont-elles réparées?

Le port d’une ceinture a été utilisé dans le passé mais ce n’est plus recommandé.
Une hernie peut être traité par une intervention chirurgicale, simple généralement pour les hernies abdominale, mais un peut importante pour les autres hernies (diaphragmatique, hiatale et discale).

Ces opérations sont les plus couramment pratiquées.

Le type d’opération dépendra du type de hernie présente.

Les interventions ont vue beaucoup de développement par l’introduction de nouvelles techniques ce qui les rend plus légères et donne une suite opératoire simple et avec le moindre de risque de complication.

Il existe aussi un traitement médical qui vise généralement a soulagé les douleurs (surtout pour l’hernie discale) ou contre les symptômes du reflux pour l’hernie hiatale (les antiacides, les anti-reflux)