Aleve

Aleve est un antiinflammatoire non stéroidien (DCI : Naproxène). Aleve est un dérivé arylacétique (dérivé de l'acide aryl-carboxylique). Aleve est fabriqué par les laboratoires BAYER SANTE FAMILIALE.

Présentation d'Aleve.

Aleve se présente sous formes de comprimé pelliculé de 220mg (boite de 20 comprimés sous plaquettes thermoformées).

Mécanisme d'action du Aleve.

Aleve (naproxène) est un anti-inflammatoire non stéroïdien, dérivé de l'acide arylcarboxylique appartenant au groupe des propioniques. Il possède les propriétés suivantes :

• activité anti-inflammatoire,
• activité antalgique,
• activité antipyrétique,
• activité inhibitrice des fonctions plaquettaires.

L'ensemble de ces propriétés est lié à une inhibition de la synthèse des prostaglandines.

Indications de Aleve.

Aleve est un antiinflammatoire, de ce fait, il sera utilité pour lutter contre l'inflammation (l'oedème et l'enflure) et fait diminuer la douleur. L'utilisation d'Aleve est limité chez l'adulte et l'enfant plus de 15 ans.

Les principales indications d'Aleve sont :

• Traitement des affections douloureuses légères et modérées..
• Traitement des états fébriles..

Poslogie et mode d'administration d'Aleve.

1. Posologie :

1 comprimé d'alive à 220 mg, à renouveler si nécessaire toutes les 8 à 12 heures. En cas de douleur ou de fièvre intenses : 2 comprimés à 220 mg en une prise. Ne pas dépasser 3 comprimés à 220 mg, soit 660 mg par jour.

2. Mode d'administration :

Voie orale : Les comprimés sont à avaler tels quels, avec un verre d'eau, de préférence au cours d'un repas.

3. Fréquence d'administration :

Les prises systématiques permettent d'éviter les oscillations de fièvre ou de douleur. Elles doivent être espacées d'environ 8 heures.

Contre-indications d'Aleve.

Les contre-indications du Aleve sont celles des aintiinflammatoires non stéroidiens :

Absolues :

• A partir du 6e mois de la grossesse : cf Grossesse/Allaitement.
• Antécédents d'allergie ou d'asthme déclenchés par la prise de naproxène sodique ou de substances d'activité proche telles qu'autres AINS, aspirine.
• Ulcère gastroduodénal en évolution.
• Insuffisance hépatocellulaire sévère.
• Insuffisance rénale sévère.

Relatives :

• Anticoagulants oraux, autres AINS (y compris les salicylés à fortes doses), héparine, lithium, méthotrexate utilisé à des doses > 15 mg/semaine, ticlopidine.
  • Autres AINS, y compris les salicylés à fortes doses : augmentation du risque ulcérogène et hémorragique digestif, par synergie additive.
  • Anticoagulants oraux : augmentation du risque hémorragique par inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par les AINS.Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
  • Héparines (voie parentérale) : augmentation du risque hémorragique par inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par les AINS.Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique (et biologique pour les héparines non fractionnées) étroite.
  • Lithium (décrit pour le diclofénac, le kétoprofène, l'indométacine, la phénylbutazone, le piroxicam) : augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques, par diminution de l'excrétion rénale de lithium.Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'AINS.
  • Méthotrexate utilisé à des doses supérieures à 15 mg/semaine : augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires.
  • Ticlopidine : augmentation du risque hémorragique par synergie des activités antiagrégantes plaquettaires.Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite, incluant le temps de saignement.
  • Diurétiques, inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), inhibiteurs de l'angiotensine II : insuffisance rénale aiguë chez le malade déshydraté, par diminution de la filtration glomérulaire par diminution de la synthèse des prostaglandines rénales.Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur pour les inhibiteurs de l'enzyme de conversion et les inhibiteurs de l'angiotensine II.Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement.
  • Méthotrexate utilisé à des doses inférieures à 15 mg/semaine : augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires.Contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association.Surveillance accrue en cas d'altération, même légère, de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé.
  • Pentoxifylline : augmentation du risque hémorragique.Renforcer la surveillance clinique et contrôler plus fréquemment le temps de saignement.
  • Bêtabloquants (par extrapolation à partir de l'indométacine) : réduction de l'effet antihypertenseur par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les AINS.
  • Ciclosporine : risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé.
  • Dispositif intra-utérin : risque controversé de diminution de son efficacité.
  • Thrombolytiques : augmentation du risque hémorragique.

Effets secondaires / indésirables d'Aleve.

Comme tous les autres AINS, l'utilisation d'Aleve expose a certains effets indésirables :

Effets gastro-intestinaux :

Ont été surtout rapportés des troubles gastro-intestinaux à type d'épigastralgies, généralement légères ou modérées, de nausées, de vomissements, de ballonnements abdominaux et exceptionnellement d'ulcères, d'hémorragies gastro-intestinales et/ou de perforations. Ces hémorragies digestives sont d'autant plus fréquentes que la posologie utilisée est élevée.

Réactions d'hypersensibilité :

• Dermatologiques : rash cutané, urticaire, aggravation d'urticaire chronique, prurit.
• Respiratoires : asthme. La survenue de crise d'asthme chez certains sujets peut-être liée à une allergie à l'aspirine ou à un AINS. Dans ce cas, ce médicament est contre-indiqué.
• Générales : oedème de Quincke, vascularite, réactions anaphylactoïdes aux composants.

Effets sur le système nerveux central :

Céphalées, vertiges, insomnies, acouphènes, troubles de l'audition, difficultés de concentration, des troubles de l'idéation, troubles visuels.

Réactions cutanées :

La survenue de dermatoses bulleuses (Stevens-Johnson et syndrome de Lyell) est tout à fait exceptionnelle.

Effets rénaux :

• Rétention hydrosodée, hyperkaliémie (cf Mises en garde/Précautions d'emploi et Interactions).
• Insuffisance rénale aiguë (IRA) fonctionnelle chez les patients présentant des facteurs de risque (cf Mises en garde/Précautions d'emploi).
• Atteintes rénales organiques pouvant se traduire par une IRA : des cas isolés de néphrite interstitielle, de nécrose tubulaire aiguë, de syndrome néphrotique, de nécrose papillaire ont été rapportés.

Autres :

• Pneumonies à éosinophiles.
• Stomatites ulcéreuses.
• Méningites aseptiques.
• Survenue possible d'oedèmes périphériques légers, chez les patients dont la fonction cardiaque est compromise.

Quelques modifications biologiques ont pu être observées :

• Hématologiques : granulocytopénie, thrombocytopénie, anémie aplasique et hémolytique.
• Hépatiques : ictère, exceptionnellement hépatite sévère ; quelques cas de modifications transitoires et réversibles des tests de la fonction hépatique ont été signalés.

Utilisation Aleve pendant la grossesse ou l'aillatement.

L'utilisation du Aleve à partiru du 6ème mois de grossesse est contre-indiquée.

Aleve passe dans le lait maternel, éviter d'uiliser Aleve chez les femmes qui allaitent.

Aleve et associations médicamenteuses.

Certains associations médicamenteuses avec Aleve sont déconseillés :

Déconseillées :
Nécessitant des précautions d'emploi :
A prendre en compte :