Celebrex

Le celebrex est un antiinflammatoire non stéroidien (AINS), fabriqué par les laboratoires PFIZER. Celebrex appartient à la famille des coxibs qui est une nouvelle classe d'AINS.

Présentation du celebrex.

Le celebrex se présente sous de gélules de 100mg et 200mg.

Mécanisme d'action du celebrex.

Le celebrex est un inhibiteur sélectif de la COX-2, substance responsable de l'inflammation et la douleur dans certains arthroses et rhumatismes.

Indications du celebrex.

Le celebrex est indiqué pour le soulagement des symptômes dans le traitement de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde et de la spondylarthrite ankylosante.

Posologie et modes d'administration du celebrex.

Celebrex possèdent un risque cardiovasculaire qui est fonction de la durée et de la dose du traitement, une surveillance médicale est nécessaire pendant son utlisation.

Arthrose : 200 mg répartie en une ou deux prises. Chez certains patients dont les symptômes sont insuffisamment soulagés, l'augmentation de la dose à 200 mg deux fois par jour peut accroître l'efficacité.

Polyarthrite rhumatoïde : 200 mg répartie en 2 prises. Si nécessaire, la dose peut être augmentée ultérieurement à 200 mg 2 fois par jour.

Spondylarthrite ankylosante : 200 mg répartie en une ou deux prises. Pour un petit nombre de patients dont les symptômes sont insuffisamment soulagés, l'augmentation de la dose à 400 mg répartie en une ou deux prises peut accroître l'efficacité.

La dose journalière maximale recommandée pour toutes les indications est de 400 mg. Celebrex peut être pris pendant ou en dehors des repas.

Le célécoxib n'est pas indiqué chez l'enfant.

Contre-indications du celebrex.

Les contre-indications du celebrex sont :

• Antécédents d'hypersensibilité au principe actif ou à l'un des excipients.
• Hypersensibilité connue aux sulfamides.
• Ulcère peptique évolutif ou saignement gastro-intestinal.
• Antécédents d'asthme, de rhinite aiguë, de polypes nasaux, d'oedème de Quincke, d'urticaire ou autres réactions de type allergique déclenchées par la prise d'acide acétylsalicylique ou d'AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2 (cyclo-oxygénase-2).
• Grossesse et femmes en âge de procréer, en l'absence d'une contraception efficace. Dans les deux espèces animales étudiées, le célécoxib a entraîné des malformations. Dans l'espèce humaine, le risque au cours de la grossesse n'est pas connu mais ne peut être exclu.
• Allaitement.
• Insuffisance hépatique sévère.
• Patients ayant une clairance de la créatinine estimée < 30 ml/min.
• Maladie inflammatoire de l'intestin.
• Insuffisance cardiaque congestive.
• Cardiopathie ischémique avérée, artériopathie périphérique et/ou antécédent d'accident vasculaire cérébral (y compris l'accident ischémique transitoire).

Effets secondaires / indésirables du celebrex.

Comme tous les autres AINS, l'utilisation du celebrex expose a certains effets indésirables :

Infections et infestations :

• Fréquent : sinusite, infections des voies respiratoires supérieures.
• Peu fréquent : infections de l'appareil urinaire.

Affections hématologiques et du système lymphatique :

• Peu fréquent : anémie.
• Rare : leucopénie, thrombocytopénie.
• Très rare : pancytopénie.

Affections du système immunitaire :

• Très rare : réactions allergiques graves, choc anaphylactique.

Troubles du métabolisme et de la nutrition :

• Peu fréquent : hyperkaliémie.

Affections psychiatriques :

• Fréquent : insomnie.
• Peu fréquent : anxiété, dépression, fatigue.
• Très rare : confusion, hallucinations.

Affections du système nerveux :

• Fréquent : vertiges.
• Peu fréquent : vision floue, hypertonie, paresthésie.
• Rare : ataxie, altération du goût.
• Très rare : aggravation de l'épilepsie, méningite aseptique, agueusie, anosmie.

Affections de l'oreille et du labyrinthe :

• Peu fréquent : acouphènes.
• Très rare : baisse de l'audition.

Affections cardiaques :

• Peu fréquent : infarctus du myocarde*, insuffisance cardiaque, palpitations.

Affections vasculaires :

• Peu fréquent : hypertension, aggravation de l'hypertension.
• Rare : accident ischémique cérébral*.
• Très rare : vascularite.

Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales :

• Fréquent : pharyngite, rhinite.
• Peu fréquent : toux, dyspnée.
• Très rare : bronchospasme.

Affections gastro-intestinales :

• Fréquent : douleurs abdominales, diarrhée, dyspepsie, flatulence.
• Peu fréquent : constipation, éructation, gastrite, stomatite, vomissements, aggravation de l'inflammation gastro-intestinale.
• Rare : ulcérations duodénale, gastrique, oesophagienne, intestinale et du côlon, dysphagie, perforation intestinale, oesophagite, méléna.
• Très rare : hémorragie gastro-intestinale, pancréatite aiguë, colite/colite aggravée.

Affections hépatobiliaires :

• Peu fréquent : anomalie des fonctions hépatiques.
• Très rare : hépatite, ictère, insuffisance hépatique.

Affections de la peau et du tissu sous-cutané :

• Fréquent : éruption.
• Peu fréquent : urticaire.
• Rare : alopécie, photosensibilité.
• Très rare : oedème de Quincke, dermatite exfoliative, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Affections musculosquelettiques et systémiques :

• Peu fréquent : crampes des membres inférieurs.
• Très rare : myosite.

Affections du rein et des voies urinaires :

• Très rare : insuffisance rénale aiguë, néphrite interstitielle.

Affections des organes de reproduction et des seins :

• Très rare : troubles menstruels non spécifiés.

Troubles généraux et anomalies au site d'administration :

• Fréquent : oedème périphérique/rétention liquidienne.

Investigations :

• Peu fréquent : élévation des ALAT et ASAT, de la créatinine, de l'urée.

Utilisation du celebrex pendant la grossesse ou l'aillatement.

Dans l'espèce humaine, le risque au cours de la grossesse est inconnu mais ne peut être exclu. La découverte d'une grossesse pendant un traitement par celebrex doit faire arréter le celebrex.

Il n'existe aucune étude sur le passage du célécoxib dans le lait maternel humain.Les patientes sous célécoxib ne devront pas allaiter.