Dectancyl

Dectancyl est un corticoïde dont le principe actif est la dexaméthasone (DCI) commercialisé par les laboratoires sanofi-aventis.

Présentation du Dectancyl.

Dectancyl se présente sous forme de comprimé à 0,5mg, de couleur blanc, boite de 30 comprimés de dectancyl.

Indications du Dectancyl.

Dectancyl est un corticoïde indiqué dans un large spectre de maladies :

Les maladies dermatologiques : le Dectancyl est indiqué dans les dermatoses bulleuses auto-immunes sévères (surtout le pemphigus et le pemphigoïde bulleuse), Dectancyl est indiqué aussi dans les formes graves des angiomes du nourrisson et certaines formes de lichen plan et urticaires aiguës. Dectancyl est utilisé aussi dans les formes graves de dermatoses neutrophiliques,

Les connectivites : Le Dectancyl est utilisés dans les poussées évolutives de maladies systémiques ( lupus érythémateux disséminé, vascularite, polymyosite, sarcoïdose viscérale),

Les maladies digestives : le Dectancyl est indiqué dans les poussées évolutives de la rectocolite hémorragique et de la maladie de Crohn. Dans les hépatite chronique active et les hépatite alcoolique aiguë sévère.

Les maladies endocriniennes : le Dectancyl est utilisé dans la thyroïdite subaiguë de de Quervain sévère. Dans certaines hypercalcémies et Hyperplasie surrénale congénitale, en cas d'échec de l'hydrocortisone.

Maladies Infectieuses : Dectancyl est indiqué dans la péricardite tuberculeuse et formes graves de tuberculose mettant en jeu le pronostic vital ainsi que dans la pneumopathie à Pneumocystis carinii avec hypoxie sévère.

Les maladies hématologiques : le Dectancyl est indiqué dans les purpuras thrombopéniques immunologiques sévères et anémies hémolytiques auto-immunes. Dectancyl est aussi indiqué en association avec diverses chimiothérapies dans le traitement d'hémopathies malignes lymphoïdes et l’érythroblastopénies chroniques, acquises ou congénitales.

Les pathologies néoplasiques : le Dectancyl est utilisé dans le traitement antiémétique au cours des chimiothérapies antinéoplasiques. Dectancyl est indiqué aussi dans la poussée œdémateuse et inflammatoire associée aux traitements antinéoplasiques (radio et chimiothérapie).

Les maladies néphrologiques : le Dectancyl est indiqué dans le syndrome néphrotique à lésions glomérulaires minimes, le syndrome néphrotique des hyalinoses segmentaires et focales primitives, les Stade III et IV de la néphropathie lupique. Dectancyl est indiqué aussi dans la sarcoïdose granulomateuse intrarénale, les vascularites avec atteinte rénale et la glomérulonéphrites extracapillaires primitives.

Les pathologies ophtalmologiques : le Dectancyl est utilisé dans l’uvéite antérieure et postérieure sévère, l’exophtalmies œdémateuses. Dectancyl est indiqué aussi dans certaines neuropathies optiques, en relais d'une corticothérapie intraveineuse (dans cette indication, la voie orale en première intention est déconseillée).

Les maladies neurologiques : le Dectancyl est indiqué dans la myasthénie l’Oedème cérébral de cause tumorale, la polyradiculonévrite chronique, idiopathique, inflammatoire, le spasme infantile (syndrome de West), syndrome de Lennox-Gastaut ainsi que dans la sclérose en plaques en poussée, en relais d'une corticothérapie intraveineuse.

Les maladies Respiratoires : le Dectancyl est indiqué dans l’Asthme persistant, de préférence en cure courte, en cas d'échec du traitement par voie inhalée à fortes doses, l’exacerbation d'asthme, en particulier asthme aigu grave, la bronchopneumopathie chronique obstructive en évaluation de la réversibilité du syndrome obstructif, la sarcoïdose évolutive et les fibroses pulmonaires interstitielles diffuses.

Maladies rhumatologiques : le Dectancyl est indiqué dans la polyarthrite rhumatoïde et certaines polyarthrites, la pseudopolyarthrite rhizomélique et maladie de Horton, le rhumatisme articulaire aigu. Dectancyl est utilisé aussi en cas de névralgies cervicobrachiales sévères et rebelles.

Les maladies ORL : le Dectancyl est indiqué dans certaines otites séreuses, polypose nasosinusienne, certaines sinusites aiguës ou chroniques, rhinites allergiques saisonnières en cure courte, laryngite aiguë striduleuse (laryngite sous-glottique) chez l'enfant.

Posologie et mode d’administration du Dectancyl.

La posologie de Dectancyl chez l’adulte est variable :

• Traitement d'attaque par Dectancyl : 0,05 à 0,2 mg/kg/jour soit 6 à 24 comprimés chez un adulte de 60 kg.
• Au cours des maladies inflammatoires graves, la posologie varie de 0,1 à 0,2 mg/kg/jour de dexaméthasone soit 12 à 24 comprimés par jour pour un adulte de 60 kg.
• Des situations très exceptionnelles peuvent requérir des doses plus élevées.
• Traitement d'entretien : 0,5 à 1,5 mg/jour, soit 1 à 3 comprimés de Dectancyl par jour.

La posologie de Dectancyl chez l’enfant doit être adaptée à l'affection et au poids de l'enfant.

Les comprimés de Dectancyl peuvent écrasés et mélangés à l'alimentation pour les enfants qui ont des difficultés à avaler.

• Traitement d'attaque : 0,075 à 0,3 mg/kg/jour de dexaméthasone soit 4 à 15 comprimés pour un enfant de 25 kg.
• Traitement d'entretien : 0,03 mg/kg/jour soit 1 à 2 comprimés pour un enfant de 25 kg.

Le traitement à la dose d'attaque doit être poursuivi jusqu'au contrôle durable de la maladie. puis décroissance doit être lente pour obtenir un sevrage. Le maintien d'une dose d'entretien (dose minimale efficace) est un compromis parfois nécessaire.

Contre-indications du Dectancyl.

Contre-indications Absolues du Dectancyl.

Le Dectancyl est contre-indiqué dans tout état infectieux, à l'exclusion des indications spécifiées, dans certaines viroses en évolution (notamment hépatites, herpès, varicelle, zona), dans certains états psychotiques encore non contrôlés par un traitement, en cas de vaccins vivants et d’hypersensibilité à l'un des constituants. Notez qu’il n'existe toutefois aucune contre-indication absolue pour une corticothérapie d'indication vitale.

Grossesse et Dectancyl.

Les corticoïdes peuvent être prescrits pendant la grossesse si besoin.

Allaitement et Dectancyl.

En cas de traitement à doses importantes et de façon chronique, l'allaitement est déconseillé.