Sufentanyl

Analgésique central de type morphinique, agoniste pure, dérivé du fentanyl avec une analgésie 10 x supérieure avec analgésie résiduelle plus prolongée ; C’est le plus liposoluble ; Elimination urinaire et biliaire après glucuroconjugaison.

Présentations et utilisation clinique.

• Ampoule 1 et 5 ml dosée 50γ/ml ;
• Dilution à 5γ/ml, en sachant que 5γ de sufentanyl équivo à 50γ de fentanyl ;
• Délai d’action : 45sec, duré d’action : 30-45min ;
• Anesthésie balancée : induction : 0,3 - 0,5 γ/kg, entretient : 0,1 - 0,5 γ/kg sans dépasser dose fatale 2 γ/kg.
• Anesthésie antalgique (chirurgie cardiovasculaire) : induction : 28 γ/kg, entretient : 25 - 50 γ.
• Péridurale : chirurgie générale : 0,75 γ/kg, obstétrique : 15-20 γ.

Indications de la sufentanyl.

• Anesthésie balancée,
• Analgésie perop et péridurale,
• analgésie post-op,
• sédation en réanimation.

Contre-indications à l'utilisation de la sufentanyl.

Absolues.

• Intolérance aux morphiniques;
• Dépression respiratoire non assistée ;
• Usage de myorelaxant ;
• Obstétrique avant clampage du cordon ;

Relatives.

• Insuffisance respiratoire sévère ;
• Myasthénie ;
• Traumatisme crânien avec HIC ;
• Intervention obstétricale ;
• Ne pas utiliser dans la seconde partie du travail (risque dépression néonatale).