La Fibroscopie Œso-Gastro-Duodénale, communément appelé Gastroscopie, est un examen qui a pour but d’explorer l’intérieur de la partie supérieure du tube digestif.

Qu’est-ce qu’une Fibroscopie Œso-Gastro-Duodénale?

Une fibroscopie est un examen où un opérateur spécialisé (un médecin ou autre) explore sur la partie supérieure du tube digestif (constitué de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum). L’opérateur utilise un endoscope pour regarder à l’intérieur de votre tube digestif. Par conséquent, ce test est parfois appelé l’endoscopie.

Un endoscope est un instrument fait de fibres optiques, il est mince et flexible. Il est à peu près aussi épais que le petit doigt. L’endoscope est passé par la bouche, dans l’œsophage puis vers l’estomac et le duodénum. Voir fig.01

L’extrémité de l’endoscope contient une lumière et une petite caméra, pour que l’opérateur puisse voir l’intérieur de votre tube digestif.

L’endoscope a également « un canal accessoire », des divers instruments qui peuvent y passer. Ceux-ci peuvent être manipulés par l’opérateur.  Par exemple, l’opérateur peut prendre un petit échantillon (biopsie) de la paroi interne de l’estomac à l’aide d’une fine pince.

Pourquoi faire une Fibroscopie?

Une fibroscopie peut être conseillé si vous avez des symptômes tels qu’une indigestion récurrente, brûlures d’estomac, des douleurs dans le haut de l’abdomen, des vomissements répétés, difficulté à avaler, ou d’autres symptômes considérés comme provenant de l’intestin supérieur. Plusieurs genres de maladies peuvent être diagnostiqués par cet examen (Œsophagite, Ulcères d’estomac ou du duodénum, Gastrite, Cancer de l’estomac ou de l’œsophage…etc.)

Comment se déroule une fibroscopie?

La fibroscopie est faite habituellement sans admission à l’hôpital. Il s’agit d’un test de routine qui se fait fréquemment.

• L’opérateur peut engourdir l’arrière de votre gorge par pulvérisations d’un anesthésique local, ou on vous donne une pastille à sucer contenant un anesthésique.
• On pourra vous donner un sédatif pour vous aider à vous détendre. Ceci est habituellement administré par injection dans une veine (dos de votre main ou pli du coude). Le sédatif peut vous rendre calme, mais il ne vous endormis pas. Ce n’est pas une anesthésie générale.
• Vous vous mettez sur votre côté sur une table. On vous demande de mettre un protège-dents en plastique, cela protège vos dents et vous empêche de mordre l’endoscope.
• L’opérateur vous demandera alors d’avaler la première section de l’endoscope. Les endoscopes modernes sont très minces et faciles à avaler.
• L’opérateur pousse ensuite doucement et plus bas dans l’œsophage, puis dans votre estomac et duodénum.
• La caméra vidéo à l’extrémité de l’endoscope envoie des images sur un écran.
• L’opérateur regarde l’écran pour voir s’il existe des anomalies dans votre tube digestif.
• L’endoscopiste peut mettre un peu d’air dans l’estomac pour effectuer l’examen de manière efficace cela peut causer un inconfort ou même un besoin d’éructer. Ceci est parfaitement normal.
• L’opérateur peut prendre une ou plusieurs biopsies (échantillons de petite taille) des parties de la paroi interne de l’intestin. Ce n’est pas douloureux.
• Les échantillons de biopsie sont envoyés au laboratoire pour être examinés au microscope.

• L’endoscope est ensuite délicatement retiré.

Une gastroscopie prend habituellement environ 10-15 minutes.

Une gastroscopie n’est généralement pas douloureuse, mais elle peut être un peu gênante, en particulier lors de la première étape d’avaler l’endoscope.

Quelle préparation dois-je faire?

Vous devriez obtenir des instructions de votre médecin avant l’examen. Les instructions données comprennent généralement:

• Vous ne devriez pas manger pendant 4-6 heures avant le test. L’estomac doit être vide. (Petites gorgées d’eau peuvent être autorisées jusqu’à deux heures avant l’examen.)

• Si on utilise un sédatif, vous avez besoin de quelqu’un pour vous accompagner à la maison.

• Conseils sur les médicaments que vous devez arrêter avant le test.

Et Après l’examen?

La plupart des gens sont prêts à rentrer chez eux après un repos d’une demi-heure.

Si vous avez eu un sédatif – vous pouvez prendre un peu plus de temps pour être prêt à rentrer chez vous.

Le sédatif normalement vous faire sentir tout à fait agréable et détendue.

Toutefois, vous ne devez pas conduire, faire fonctionner des machines ou boire de l’alcool pendant 24 heures après avoir pris le sédatif.

Vous aurez besoin de quelqu’un pour vous accompagner à domicile. La plupart des gens sont en mesure de reprendre leurs activités normalement après 24 heures.

L’endoscopiste rédige un rapport et l’envoie au médecin qui a demandé la gastroscopie.

Le résultat de toute biopsie peut prendre quelques jours. L’opérateur peut également vous dire ce qu’ils ont vu avant de partir.

Est-ce que c’est un examen fiable?

La FOGD est un bon examen pour voir les anomalies de tube digestif supérieur.

Parfois, une répétition gastroscopie peut être conseillée si les symptômes persistent ou s’aggravent, même si une gastroscopie précédente avait été jugée normale.

Y a-t-il des effets secondaires ou des complications?

La plupart des fibroscopies sont réalisées sans aucun problème. Certaines personnes ont des légers maux de gorge pour un jour ou deux après. Vous pouvez vous sentir fatigué ou somnolent pendant plusieurs heures si on vous administre un sédatif.

Toutes les procédures comportent certains risques, mais la fibroscopie est un examen très sûr.  Les complications mineures sont rares et les complications majeures sont très rares.

Dans des cas très rares cas l’endoscope provoque des dommages à votre tube digestif. Cela peut provoquer des saignements, des infections et, et rarement, des perforations.

Si l’un des signe suivant se produit dans les 48 heures après une gastroscopie, consulter immédiatement un médecin:

• Douleurs abdominales différente ou plus intense de toute «habituelles» douleurs.
• Fièvre (température élevée).
• Difficulté à respirer.
• Vomissements de sang.