Protéine C activée (résistance à la) – Facteur V Leyden
La résistance à la protéine C activée est une coagulopathie (maladie de la coagulation) caractérisée par un état d’hypercoagulabilité entrainant un risque important de maladie thrombo embolique.
A l’état normal, la protéine C activée possède un effet anticoagulant en inhibant le facteur V et VIII.
Intérêt du dosage
La résistance à la protéine C activée (RPCa) est en général une maladie liée à une mutation génétique du gène du facteur V Leiden empêchant le facteur V d’être clivée par la protéine C activé, entrainant une accumulation de facteur V encore activé entrainant une hypercoagulabilité.
Prélèvement
Le prélèvement se fait sur du sang veineux, généralement sur une veine du pli du coude, dans un tube citraté.
Il est préférable d’être à jeun lors du prélèvement.
Il est recommandé de comprimer la zone de ponction au moins 5 minutes après la ponction pour éviter la formation d’un hématome.
Valeurs usuelles
Le test se fait en deux étapes :
Dépistage :
- Le test consiste à mesurer le TCA avant et après addition de protéine C activée.
- Les résultats sont exprimés en ratio TCA après PCa/TCA natif (sans PCa).
- Valeur usuelle : ratio 2,10 (dépend des techniques utilisées par l’automate).
Confirmation :
Un résultat anormal fait rechercher la mutation Leiden en biologie moléculaire après PCR. Cette recherche (consentement du patient obligatoire) permet de reconnaître l’absence de mutation, ou sa présence à l’état hétéro ou homozygote.
Résultats
Dans près de 90 % des cas, la résistance à la protéine C est due à la mutation du facteur V Leiden.
L’anomalie, très rare en Afrique et en Asie, est courante en France, présente dans environ 5 % de la population générale et considérée comme la cause la plus fréquente de thrombophilie personnelle ou familiale. Elle est présente à l’état hétérozygote dans la plupart des cas. Les rares formes homozygotes constituent un risque majeur de thromboses veineuses profondes et d’embolies pulmonaires.
Les cas de résistance à la protéine C en l’absence de mutation facteur V Leiden sont observés au cours de contraceptions œstroprogetatives et de syndromes des antiphospholipides.
Publié initialement le : lundi 07 octobre 2013
- Temps de thrombine (Temps de reptilase)
- Temps de lyse des euglobulines (Test de von kaulla)
- Facteur de von Willebrand
- D-dimères
- Héparinémie ou Activité anti-Xa
- Antithrombine
- Protéine C et protéine S
- Temps de Howell (TH)
- Temps de céphaline activé (TCA)
- Temps de saignement (TS)
- PDF – Produits de dégradation de la fibrine
- Taux de Prothrombine – TP (temps de Quick)
- INR – International Normalized Ratio
Bonjour,
absence de mutation du facteur v leiden et du gene de la prothrombine c’est quoi merci
Bonjour, vous parlez probablement d’un résultat d’une analyse à la recherche de mutation du gène facteur 5 de leiden. d’après ce que vous rapporter il n’existe pas dans vos résultat ce type de d’anomalie.
Bonjour,
merci. Quelle influence du facteur L de Leiden sur les sténoses. Fréquentes ?
Bonjour, vous voulez probablement dire facteur v (5) de leiden. Oui il représente un risque thrombo-embolique, c’est-à-dire un risque de sténose des artères par un calcule de sang qui peut provoquer par exemple un accident vasculaire cérébrale (AVC). D’ailleurs on le recherche souvent après un AVC pour faire le bilan étiologique (recherche des causes).
Bonjour,
On m’a diagnostiqué une résistance à la protéine C activée avec un ratio de 1.5. Je suis sous kardégic 75 mg. Pensez-vous que le kardégic soit responsable de cette résistance?
Merci par avance.
Cordialement.
Bonjour david, Le test de résistance à la protéine C permet de sélectionner les personnes à risque d’avoir une mutation du facteur V de Leiden, C’est-à-dire si il existe une résistance il faudra probablement rechercher cette mutation.
Le kardégic est un médicament antiplaquettaires (qui permet au sang de ne pas trop coaguler) et il n’est pas responsable de cette résistance bien au contraire.
Bonjour,
Suite à un AVC il a été trouvé une résistance à la protéine C Facteur V de Leiden à l’état homozigote. Je prends depuis 20 ans du kardegic 75 mg tous les jours. Mes questions sont : cela est-t-il suffisant ? Est ce que le taux de résistance se modifie avec le temps ou l’âge, auquel cas il serait peut être nécessaire de refaire un bilan ???
Merci pour vos réponses.
Cordialement