Bloc de branche

Par , le jeudi 15 novembre 2012. Mise à jour dimanche 22 novembre 2015
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Le bloc de branche est un trouble du rythme caractérisé par une interruption de la conduction situé sur l’une des branches du faisceau de His. La personne atteint de ce trouble de rythme est généralement asymptomatique et c’est sur la lecture d’un ECG lors d’une exploration d’une cardiopathie que le bloc de branche est diagnostiqué.

Bloc de branche droit

Le bloc de branche droit est le fréquent. Il peut se rencontrer dans presque toutes les cardiopathies mais également chez le sujet indemne.

Aspect ECG :

  • Généralement diagnostic sans difficulté.
  • Aspect RSR’ ou rSR’ en V1, V2 avec inversion de T.
  • L’axe QRS est normal ou vers 90° pas plus. Au delà, un HBGP doit être suspecté
  • La durée du QRS : QRS >0.12 s définie le Bloc de branche droite complet, et une durée de QRS <0.12 s en cas de Bloc de branche droit incomplet.

Causes :

Le bloc de branche droit peut être physiologique ou sur les ralentissements surtout droits.

  • Cardiopathies ischémiques : cause principale,
  • Valvulopathies : Surtout rétrécissement mitral
  • Cardiopathies congénitales : tétralogie de Fallot et CIA
  • Cœur pulmonaire chronique
  • HTAP
  • BPCO
  • Embolie pulmonaire
  • Syndrome de Brugada

Bloc de branche gauche

Le bloc de branche gauche est moins fréquent que le droit; Il est toujours témoin d’une cardiopathie gauche et exceptionnel dans les cardiopathies droites.

Aspect ECG :

  • En V4, V5, V6 : Onde R large et crochetéet bifide donnant un  aspect rR’ ou RR’ ou aspect  rsR’ ou RsR‘
  • La durée du QRS : QRS >0.12 s définie le Bloc de branche gauche complet, et une durée de QRS <0.12 s en cas de Bloc de branche gauche incomplet.
  • Repolarisation ventriculaire inversée : Sous décalage de ST et Inversion de T en V4, V5, V6.

Causes :

Le bloc de branche gauche témoigne presque toujours de l’existence d’une cardiopathie sous-jacente.

  • Cardiopathie valvulaire aortique : Insuffisance aortique et rétrécissement aortique,
  • Hypertension artérielle,
  • Cardiomyopathies ischémiques et dilatées.

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Débats, discussions et commentaires : Un commentaire.

  1. Bonjour,

    Bonsoir peut on faire de la course à pied avec un bloc complet de la branche gauche avec deviation axiale a 15 degrés pas de repolarisation j ai 42 ans je fumés pas et boit pas alcool merci

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