30% des hommes, hypertendus ou non, ont une difficulté d’avoir ou de maintenir une érection selon certaines études. La cause en est le plus souvent psychique qu’organique. En France, il existe près de 10 millions d’hypertendues dont près de 15% souffrent d’impuissance liée à l’hypertension artérielle ou liée à son traitement selon une étude américaine (Massachusets Male Agin Study).

Fonctionnement d’une érection

Pour comprendre pourquoi une hypertension artérielle peut provoquer une impuissance par dysfonction érectile nécessite la compréhension du mécanisme d’érection qui est un processus assez compliqué.

Dans le corps du pénis, il existe deux chambres côte à côté de tissu spongieux appelé les corps caverneux qui sont les organes principales de l’érection. Juste au-dessous se situe une autre chambre appelée le corps spongieux. L’urètre, qui transporte le sperme et l’urine, traverse le centre de ce dernier.

Les corps caverneux se compose des petites artères et veines ainsi que des fibres musculaires lisses et les espaces vides. Les chambres sont enveloppées dans une gaine de tissu maigre.

Lors d’une érection, les signaux nerveux du cerveau arrivent a travers différents nerfs aux terminaisons nerveuses du pénis entrainant une relaxation des muscles lisses des chambres et dilatent les artères, cela permet un afflux de sang pour combler les espaces vides. La pression du flux sanguin provoque le gonflement de tissus autour des chambres qui s’appuient sur les veines qui normalement drainent le sang hors du pénis. Ainsi, le sang se trouve piégé dans le pénis. Comme le sang ne coule plus, le pénis se dilate et se raidit provoquant une érection. Lorsque l’excitation se termine, le muscle se décontracte à nouveau en douceur, en libérant la pression sur les veines et permettant au sang de refluer hors du pénis. Puis le retour à un état de pénis flasque.

Hypertension artérielle et impuissance

Une étude parue dans le Journal de la Société américaine de gériatrie a constatée qu’environ 49% des hommes âgés entre 40 et 79 et atteints d’hypertension artérielle avaient un dysfonctionnement érectile associée.

L’hypertension artérielle maintient les artères qui transportent le sang dans le pénis dilatées. Altérant ainsi les capacités du muscle lisse du pénis à se dilater. En conséquence, le sang n’arrive pas à circuler facilement dans le pénis pour provoquer une érection. L’hypertension est suspectée également de faire diminuer le taux de testostérone dans le sang altérant ainsi les capacités naturelles d’excitation sexuelles chez l’homme.

Rôle des médicaments antihypertenseurs

Il n’est pas aisé de rendre un traitement antihypertenseur responsable d’une impuissance chez l’homme d’autant plus que l’impuissance est souvent d’origine plurifactorielle : plusieurs causes peuvent en être responsables tel l’âge, le tabac, l’obésité et le diabète.

Certains médicaments antihypertensuers indiquent dans leur notice l’impuissance comme un effet secondaire probable du traitement. La disparition de l’impuissance lors du remplacement de ce médicament par un autre permet d’incriminer le premier médicament comme cause de l’impuissance.

Les deux antihypertenseurs les plus incriminées comme responsable d’impuissance chez l’homme sont les diurétiques notamment la spironolactone et les antihypertensuers centraux. Les inhibiteurs calciques le sont moins.

L’impuissance n’est pas aussi grave que ça !

Le traitement d’une impuissance peut faire appel à certains médicaments (Viagra, Levitra ou Cialis) qui sont compatibles avec les traitements antihypertenseurs en dehors des dérivés nitrés et des alphabloquants.

Arrêtez la cigarette ! Outre l’HTA et ses médicaments, le tabagisme augmente la pression artérielle, et endommage les vaisseaux sanguins et réduit le débit sanguin aggravant le dysfonctionnement érectile.

Pouvoir prendre le contrôle de votre tension artérielle est synonyme d’une bonne santé sexuelle. En vivant une vie saine et en travaillant avec votre médecin, il ya une forte chance que vous aurez une fonction sexuelle toute a fait normale.

Article mis à jour le 23/05/2013.