le syndrome de l’intestin irritable (S.I.I) aussi appelé « syndrome du côlon irritable » est un ensemble de symptômes abdominaux qui surviennent chez certains individus sans aucune cause apparente.

Parfois les médecins francophones, utilisent le terme de « Colopathie Fonctionnelle » pour designer le Syndrome de l’intestin irritable.

 

Quelle est la fréquence du S.I.I?

Le S.I.I est plus fréquent chez les femmes.

Ce syndrome touche de 10 % à 20 % des population des pays occidentaux.

C’est le premier motif de consultation chez les gastroentérologues.

Par exemple, au Royaume-Uni on estime qu’il touche 13% des femmes et 05% des hommes.

Les symptômes varient entre constipation, diarrhée, ballonnements et douleurs abdominales.

L’intestin et le S.I.I ?

 

Votre intestin, s’étend de l’estomac à l’anus. Il est constitué de l’intestin grêle et le gros intestin. Leur travail consiste à traiter les aliments dégradés par l’estomac.

L’intestin grêle absorbe les nutriments, et les aliments non digérés passe dans le gros intestin. (ou côlon), puis rejetés dans les selles.

L’intestin normal fait déplacer les aliment par des contractions musculaires, connue sous le nom de péristaltisme.

Dans l’état normale, vous ne sentez pas du tout ces contractures.

La meilleure façon pour décrire le S.I.I : est une perte de coordination de ces contractions musculaires.

En outre, il existe des preuves que les personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable ont une sensibilité accrue au sein de l’intestin à des stimuli externes tels que le stress.

Cela signifie que le S.I.I est souvent, le résultat d’une interaction complexe entre les facteurs psychologiques et physiques.

 

Un trouble du système digestif peut affecter n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche jusqu’à l’anus, ce qui explique la diversité des symptômes observés dans le S.I.I.

Quelles sont les causes du Syndrome de l’Intestin Irritable?

Nous ne savons pas ce qui cause le Syndrome de l’intestin irritable.

• Environ la moitié des personnes (50%) atteintes du S.I.I date le début de leurs symptômes à un événement majeurs de la vie tels que le changement de maison ou d’emploi, ou un deuil. Cela suggère qu’il ya peut être un facteur déclenchant psychologique.

• Environ 10 à 20 % des gens date le début de leurs symptômes à une gastro-entérite aiguë (inflammation de l’estomac et de l’intestin qui provoque des vomissements et des diarrhées).

• Dans le reste des cas, le facteur déclenchant n’a pas été identifié.

Les anomalies du péristaltisme peut souvent se voir chez les parents des personnes atteintes du Syndrome de l’intestin irritable. Ceci suggère un facteur hériditaire.

Le système nerveux, en particulier une substance chimique qu’y se trouve « la sérotonine », semblent avoir un rôle important.

Quels sont les symptômes du syndrome du côlon irritable?

Les symptômes du syndrome de l(intestin irritable peuvent commencer à tout âge, mais sont plus fréquentes à la fin de l’adolescence ou l’âge adulte.

Les quatre symptômes les plus courants sont:

• Constipation

• Douleurs abdominales

• Ballonnements qui disparaît généralement pendant la nuit et revient le lendemain.

• Diarrhée.

Vous pouvez rencontrer des problèmes dans une seule partie de l’intestin ou dans plusieurs, et les symptômes peuvent changer au fil du temps. Vos symptômes dépend de la partie de l’intestin impliquée.

Œsophage: (reliant la bouche à l’estomac)

• Brûlures d’estomac – sensation de brûlure derrière le sternum.

Estomac:

• Dyspepsie (symptômes évocateurs d’un ulcère gastrique ou duodénal , mais qui n’a pas été confirmée par une fibroscopie).
• Sensation de plénitude gastrique après des petits repas. Cela peut atteindre le stade de ne pas être en mesure de terminer ses repas.
• Ballonnement abdominale après les repas.

Intestin grêle:

• Borborygmes (activité abdominale bruyante, causant parfois un embarras).
• Ballonnement abdominal généralisée associé à des douleurs abdominales.

Côlon:

• Douleurs abdominales du coté droit, parfois sous les côtes droites. Ne pas soulagées par l’émission des selles.
• Douleurs qui remontent sous les côtes gauches. Lorsque la douleur est importante, elle peut irradier vers l’aisselle gauche.
• Alternance entre constipation et diarrhée .
• Flatulence (gaz en excès).
• Douleurs lancinante dans le rectum, appelées proctalgie fugace.

D’autres symptômes:

• Maux de tête .
• Chez les femmes, des douleurs abdominales gauche pendant les rapports sexuels .
• La fatigue.

• Troubles du sommeil .
• Perte d’appétit.
• Nausées.
• Des symptômes dépressifs chez environ 1/3 des patients.
• Anxiété et Stress, qui peuvent interagir avec les symptômes gastro-intestinaux.

Quand devrai-je voir un médecin?

Parce que le Syndrome de l’intestin irritable peut imiter tant d’autres troubles intestinaux, vous devriez consulter votre médecin si vous identifiez un des symptômes suivants.

• Difficulté à avaler.
• Des douleur qui vous réveille la nuit.
• Ballonnement abdominal qui ne s’améliore pas du jour au lendemain.
• Importants perte de poids inexpliquée.
• Saignement de l’anus.
• Diarrhée chronique.

En général, toute symptômatologie récente du syndrome de l’intestin irritable chez une personne de plus de 40 ans devrait être évaluée par un médecin.

Comment est diagnostiquée Syndrome de l’intestin irritable?

Il n’existe aucun test sanguin simple, ou radiologique qui permettront de diagnostiquer le Syndrome de l’intestin irritable.

Le diagnostic est souvent fait sur la base des symptômes typiques, en particulier chez les jeunes.

Les analyses de sang peuvent être prises pour exclure d’autres affections, et occasionnellement, d’autres investigations sont effectuées.

Il peut s’agir de:

• Gastroscopie – examen de l’œsophage, l’estomac et l’intestin grêle avec une caméra sur une sonde fine et longue (endoscope).
• Échographie
• Des lavement avec du baryum .
• Coloscopie – examen du gros intestin avec un endoscope.

Qu’est-ce que je peux faire pour prévenir ces situations?

Les stratégies suivantes peuvent aider votre système digestif et peuvent donc améliorer les symptômes.

• Buvez beaucoup d’eau, de préférence deux litres par jour.
• Un régime riche en fibres améliore la digestion. La quantité de fibres doit être augmenté progressivement pour permettre à l’estomac de s’habituer.
• Évitez les aliments ou les boissons qui aggravent les symptômes. Café, alcool…etc.
• Il peut être utile d’utiliser un bloc-notes dans lequel vous notez les aliments qui semblent irriter votre intestin.
• Évitez les épices et les aliments qui augmente les gaz.
• Évitez les repas copieux, mais manger régulièrement des petite repas fréquemment.
• Limitez votre consommation d’alcool .

Que peut améliorer le Syndrome de l’intestin irritable?

• L’activité physique régulière peut améliorer la digestion et réduire le stress.
• Essayez de réduire la quantité de stress dans votre vie. Vous aimeriez expérimenter quelques techniques de relaxation .
• Trop de soucies sur les problèmes digestifs pourrait conduire à des problèmes sociaux et psychologiques.

Quels médicaments sont utilisés?

Il n’existe pas de traitement unique pour lutter contre tous les symptômes du syndrome de l’intestin irritable, bien que plusieurs types d’antagonistes de la sérotonine sont à l’essai, avec des résultats encourageants.

Les médicaments peuvent soulager les symptômes spécifiques du Syndrome de l’intestin irritable, en fonction de ce qui donne plus de problèmes. Mais en contrôlant certains symptômes, un médicament peut rendre les autres plus mauvais. donc, n’hésitez pas a demander un avis professionnel.

• Médicaments appelés Antispasmodiques peuvent soulager les douleurs. Par exemple : Spasmopriv®, Mebeverine®, Dicetel®, Meteospasmyl®

• Si la constipation est un problème majeur, les laxatifs de lest (Karayal ®, Mucivital®, Spagulax®, Transilane®) sont habituellement essayée en premier. Les laxatif les plus puissants ne sont généralement pas recommandés pour le Syndrome de l’intestin irritable, car ils peuvent causer des spasmes.

• Les médicaments pouvant traiter le ballonnement. Des exemples sont des comprimés de charbon (Carbosylane®, CHARBON DE BELLOC ®) ou et de la siméthicone (POLYSILANE DELALANDE®, Météoxane®).

• Les Anti-diarrhéiques comme la lopéramide (Imodium®) peuvent soulager la diarrhée.

• Les Antidépresseurs sont parfois utilisés pour soulager la douleur chez les personnes qui n’ont pas répondu aux autres traitements. Ex : Librax®.

A long terme :

Les symptômes du syndrome de l’intestin irritable se produisent généralement périodiquement tout au long de la vie. Les symptômes peuvent:

• s’améliorer
• s’aggraver
• ou disparaissent pendant des années.

Le syndrome du côlon irritable n’est pas une condition dangereuse et ne peut, en aucune situation, conduire à des cancers ou à des graves maladies intestinales.