Urographie intraveineuse

Par Dr. A. Bakzinski , le mercredi 19 septembre 2012. Mise à jour lundi 16 novembre 2015
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L’urographie intraveineuse (U.I.V) est un examen radiologique qui permet l’exploration de l’arbre urinaire après injection en intraveineuse de produit radio opaque (I2), l’urographie intraveineuse permet d’apprécier la forme et la fonction rénale.

L’urographie intraveineuse (U.I.V) un examen non standardisé, nécessitant une préparation préalable du malade.

Méthode de réalisation de l’urographie intraveineuse (U.I.V).

Après l’accueil du patient, il faut le mette en confiance en lui expliquant le geste :

  • malade à jeun au moins 6h ;
  • évacuation digestive ;
  • évacuation vésicale ;
  • patient en décubitus dorsal à table d’examen ;
  • Faire un cliché d’ASP ;
  • Injection du produit puis retirer les clichés.

Le produit injecté dans l’urographie intraveineuse (U.I.V) est souvent l’iode « I2 » : c’est un produit radio opaque, hydrosoluble, hyperosmolaire. Actuellement, on a de nombreux produits : monoacide, dimère, produit non ionique…

Comment injecter le produit ?

La dose : 1cc /kg equiv. 75-80cc ;

La Voie : IV (intraveineuse, parfois en perfusion,

Débit : 10cc/sec.

Incidents de l’urographie intraveineuse (U.I.V).

Chez certains patients, l’urographie intraveineuse peut provoquer des réactions indésirables :

  • cutanéo-muqueux : rush cutané, urticaire ;
  • gastro-digestifs : nausées, vomissements ;
  • agitation, angoisse, tachycardie.

Accidents de l’urographie intraveineuse.

Chez certains patients, l’urographie intraveineuse (U.I.V) peut provoquer des accidents graves :

  • choc anaphylactique ;
  • allergie;
  • bronchospasme, crise d’asthme ;
  • oedème de quick ;
  • cardiovasculaire : choc cardiogénique;
  • hypotension, arrêt cardiaque brutal par troubles du rythme.

Contres indications relatives de l’urographie intraveineuse.

Certaines situations contre indique de façon variable (selon le cas) la pratique d’une urographie intraveineuse (U.I.V) :

  • femme enceinte au premier trimestre ;
  • allergie au produit : mettre le patient sous corticoïdes et antihistaminique ;
  • diabète : glucophage, réhydratation ;
  • insuffisance rénale débutante.

Contre-indications absolues de l’urographie intraveineuse.

Certaines situations contre indique formellement la pratique d’une urographie intraveineuse (U.I.V) :

  • antécédents de choc anaphylactique proprement dite ;
  • déshydratation ;
  • insuffisance rénale terminale ;
  • myélome multiple.

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Débats, discussions et commentaires : 18 commentaires.

  1. pendant la crise d’une colite néphrétique,est ce que l’uiv est contre indiqué, svp j’attends votre réponse

  2. L’UIV doit être réalisée en dehors des crises sauf en cas de doute diagnostique.

  3. elle est contre indique en cas de crise nephrotique car il faut preparer le patient faire un asp ou une echographie abdominale

  4. Quelles sont les cliches a prendre au cours de l’uiv et leur intérêt ?

  5. le nombre de clichés dépend de chaque patient et surtout le niveau de fonctionalité de ces reins, y’aura un 1er cliché ASP, pour voir l’ensemble de l’abdomen et surtout l’arbre urinaire, le second cliché est pris après la 3 ème minute de l’injection du produit de contraste , puis un autre cliché pris à la 7 ème minute, suivi d’une compression systématique puis la prise d’un cliché à la 12/14 ème minute, eventuellement des clichés du bas appareil une fois le patient à la vessie pleine, tous ces clichés permettrons de visualisés l’ensemble de l’arbre urinaire (reins, uretères, vessie, urètre,prostates)

  6. est ce que l’uretrocystographie rétrograde détecte la tuberculose dans les reins?

  7. C’est plutôt l’uiv (urographie intra veineuse) qui donne des signes indirectes de la tuberculose uro-génitale.

  8. L’UIV est contre-indiquée pendant la colique néphrétique, car on aura un rein faussement muet: l’augmentation de la pression pyelocalicielle empêche la filtration glomérulaire du produit de contraste
    (sachant que la colique néphrétique est déclenchée par la mise en tension aigue de la voie excrétrice en amont d’un obstacle)

    UNE QUESTION POUR VOUS:
    Pourquoi l’UIV est-elle contre-indiquée en cas de myelome?

  9. est ce que l’uiv est contre indiqué si le patient porte une prothése dentaire à base d’amalgame.

  10. non nabil pas de contre indications chez vous.

  11. salut j’ai besoin de documentation sur l’uiv
    les indications

  12. Je voudrais savoir exactement la difference entre UIV et (UCR-UCAM)

  13. Salut,
    (j’ai des douleurs au niveau du rein droit coliques néphrétiques)

    Voila j’ai passé le 24/05/2011 une UIV et la conclusion de cette examen est la suivantes.

    UROGRAMME MORPHOLOGIQUEMENT ET FONCTIONNELLEMENT NORMAL.
    CAVITÉS RÉNALES DROITES MAL REMPLIES:LIPOMATOSE SINUSALE VRAISEMBLABLE SANS VALEUR PATHOLOGIQUE QUE CONFIRME UNE ÉCHOGRAPHIE PRATIQUÉE AU DÉCOURS DE L’UIV.
    Salutations

  14. BONJOUR!je voudrais le traitement approprie en cas de lithiase renale chez un homme de 55ANS?

  15. Slt je suis en pcem 2 et je suis entrain de préparer mon examen de fin d’année j’ai besoin de vos conseils

  16. Bonjour,
    Je suis actuellement en pleine crise néphrétique.Mon médecin traitant m’a prescrit une UIV .Cependant,d’après ce que j’ai lu dans votre site,j’ai compris qu’un uroscanner est plus performant que l’urographie.
    D’après vous Docteur,est il nécessaire de faire les deux radios simultanement ou bien faire uniquement l’uroscanner.
    Je vous remercie Docteur pour votre intérêt que vous portez aux malades.
    Cordialement…

  17. Bonjour
    je veux savoir qu’est ce que on peut diagnostique (confirmer,infirmer)par cette examen complémentaire
    merci.

  18. Bonjour,
    pouvez vous me dire ,pour le cas d’une hydronephrose bilaterale chez un enfant de 15 mois , il est conseillé de faire une UIV ou une UCR ?

    merci

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