Spermogramme

Un spermogramme est une analyse qui permet de mesurer la quantité de sperme produite par l’homme et de déterminer  le nombre et la qualité des spermatozoïdes dans l’échantillon de sperme.

Le spermogramme est généralement l’un des premiers examens pratiqués pour aider à déterminer si un homme a un problème d’infertilité. Un problème avec le sperme ou le spermatozoïde touche plus d’un tiers des couples qui sont incapables d’avoir des enfants (infertiles).

Un spermogramme recherche :

• Volume : c’est la quantité de sperme dans une éjaculation.
• Le temps de liquéfaction : le sperme est un gel épais au moment de l’éjaculation et il devient liquide dans les 20 minutes après l’éjaculation. Le temps de liquéfaction consiste à mesurer le temps qu’il faut pour que le sperme se liquéfie.
• La numération des spermatozoïdes : consiste à mesurer le nombre de spermatozoïdes présents dans un millilitre de sperme dans une éjaculation.
• La morphologie des spermatozoïdes : c’est la mesure du pourcentage des spermatozoïdes qui ont une forme normale.
• La motilité des spermatozoïdes : c’est la mesure du pourcentage de spermatozoïdes qui ont un mouvement normal. Également le nombre de spermatozoïdes normaux qui ont un mouvement en avant dans une certaine quantité de sperme peut également être mesuré.
• Le pH : qui mesure l’acidité ou l’alcalinité du sperme.
• La numération des globules sanguins blancs : les globules blancs ne sont pas normalement présentes dans le sperme.
• Le taux de fructose : c’est la mesure de la quantité d’un sucre appelé fructose dans le sperme. Le fructose fournit l’énergie pour les spermatozoïdes.

Intérêt du spermogramme

Le spermogramme est effectué afin de déterminer si:

• Un homme a un problème de reproduction qui cause l’infertilité.
• Si une vasectomie (c’est une méthode de contraception qui consiste à ligaturer les canaux différents qui transportent les spermatozoïdes) qui a été réalisée est un succès.
• Un renversement d’une vasectomie qui a été couronnée de succès.

Comment se préparer pour un spermogramme ?

Il faut éviter toute activité sexuelle qui aboutit à l’éjaculation pour 2 à 5 jours avant la réalisation d’un spermogramme. Cela permet de s’assurer que la numération des spermatozoïdes sera à son maximum, ainsi il améliore la fiabilité du test. Si possible, il ne faut pas éviter l’activité sexuelle plus de 1 à 2 semaines avant ce test, car une longue période d’inactivité sexuelle peut entraîner des spermatozoïdes moins actifs.

Il faut éviter l’alcool les jours précédents le test.

Il faut signaler toute prises médicamenteuses au médecin.

Comment se fait le prélèvement du sperme ?

L’homme a besoin de produire un échantillon de sperme, habituellement en éjaculant dans une coupelle propre. Il le fait dans une chambre privée ou dans une salle de bain ou dans le cabinet du médecin ou de la clinique.

• La façon la plus commune pour recueillir le sperme est la masturbation, puis diriger le sperme dans une coupelle propre. Il ne faut pas utiliser un lubrifiant.

• L’homme peut collecter un échantillon de sperme au cours du coït par le retrait de son pénis de sa partenaire juste avant qu’il éjacule (c’est le coït interrompu). Il éjacule ensuite dans une coupelle propre. Cette méthode peut être utilisée après une vasectomie pour tester la présence de sperme, mais d’autres méthodes seront probablement recommandées si on teste l’infertilité.
• Il peur également recueillir un échantillon de sperme lors des rapports sexuels en utilisant un préservatif. Après l’éjaculation, il doit retirer soigneusement le préservatif du pénis, et faire un nœud à l’extrémité ouverte du préservatif et le placer dans un récipient qui peut servir dans le cas des fuites ou des ruptures du préservatif.

Si l’homme recueilli l’échantillon de sperme à la maison, l’échantillon doit être reçu par le laboratoire ou la clinique dans 1 heure plus tard. Il faut le conserver loin des rayons ultra-violets, du froid et du chaud.  Ne pas mettre l’échantillon dans le réfrigérateur.

Les échantillons de sperme peuvent varier d’un jour à un autre, 2 ou 3 échantillons différents peuvent être évalués dans un délai de 3 mois pour des tests précis.

Une analyse de sperme pour tester l’efficacité d’une vasectomie est généralement effectuée 6 semaines après la vasectomie.

Produire un échantillon de sperme ne cause aucun inconfort. Mais l’homme peut sentir embarrassé au sujet de la méthode utilisée pour le recueillir. Si la masturbation est contre les croyances religieuses du patient, il peut discuter d’autres méthodes de collecte avec le médecin.

Quels sont les risques de la collection d’un échantillon de sperme ?

Il n’ya aucun risque lié à la collection d’un échantillon de sperme.

Quels sont les résultats du spermogramme ?

Le spermogramme permet de mesurer la quantité produite de sperme d’un homme et de déterminer le nombre et la qualité des spermatozoïdes dans l’échantillon de sperme. Les résultats d’une analyse du sperme sont généralement disponibles dans une journée. Les valeurs normales peuvent varier d’un laboratoire à un autre.

Un faible nombre de spermatozoïde ou son absence peut être lié à des nombreuses affections, on peut citer : l’orchite, la varicocèle, le syndrome de Klinefelter, traitement à base de rayons sur les testicules, ou des maladies qui peuvent entrainer une atrophie des testicules comme les oreillons.

Si des anomalies des spermatozoïdes sont trouvées au spermogramme d’autres tests peuvent être fait, par exemple le dosage des hormones telles que la testostérone, l’hormone lutéinisante (LH), l’hormone folliculo-stimulante (FSH). Une biopsie des testicules peut être nécessaire si le nombre ou la motilité des spermatozoïdes sont extrêmement faible.

Qu’est ce qui affecte le spermogramme ?

Il existe quelques situations où le spermogramme ne peut pas être réalisé car les résultats seront erronés et inutiles. Ces situations peuvent inclure:

• Des médicaments, tels que la cimétidine (Tagamet), les hormones mâles et femelles (testostérone, les œstrogènes), la sulfasalazine, la nitrofurantoine et certains médicaments de chimiothérapie.
• La caféine, l’alcool, la cocaïne, la marijuana et le tabac.
• Les herbes médicinales, comme le millepertuis et des doses élevées de l’échinacée.
• L’exposition aux radiations, aux certains produits chimiques (comme certains pesticides ou des spermicides), et l’exposition à la chaleur prolongée.
• Un échantillon incomplet de sperme. Ceci est plus fréquent si l’échantillon est prélevé par des méthodes autres que la masturbation.