Acide 5-hydroxy-indole-acétique (5-HIAA) urinaire

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La sérotonine (5-hydroxy-tryptamine) synthétisée dans les neurones sérotoninergiques, dans les cellules entérochromaffines du tube digestif et les plaquettes est principalement oxydée en acide 5-hydroxy-indole-acétique (5-HIAA) qui passe dans les urines. La présence d’une grande quantité de 5-HIAA dans les urines témoigne d’une hypersécrétion de sérotonine, en pratique d’une tumeur carcinoïde.

Prélèvement

Avant le prélèvement, éviter les aliments riches en tryptophane et sérotonine : ananas, avocats, bananes, chocolat, fruits secs, kiwis, pamplemousses, tomates.

Les urines de 24 heures recueillies dans un récipient en plastique sur 10 mL d’acide chlorhydrique 6 ou 12N afin d’abaisser le pH autour de 2.

Valeurs normales

5-45 μmol/24 h ou 0,7 – 3,60μmol/mmol de créatinine.

Variations

Les tumeurs carcinoïdes du grêle (mais aussi des bronches, des ovaires, des testicules) sont des tumeurs d’évolution lente produisant de la sérotonine. Lorsque la sécrétion de sérotonine est importante, elles se traduisent par un syndrome carcinoïde associant flushes cutanés, diarrhée et, une fois sur deux, une endocardite fibroplastique. La survenue d’un syndrome carcinoïde est de mauvais pronostic car il est l’expression d’une forte masse tumorale avec souvent des métastases hépatiques et ganglionnaires.

La sérotonine est très élevée dans le sang total. L’élimination urinaire de 5-HIAA est massive.

Les tumeurs carcinoïdes rectales ne sont pratiquement jamais sécrétantes et ne donnent pas de syndrome carcinoïde.


Publié initialement le : lundi 22 juillet 2013
A propos de l'auteur

Le Dr. Abdelouaheb Farhi est le rédacteur en chef du site comment guérir depuis 2008, il est médecin spécialiste en anesthésie réanimation.

    • Ousseni 22 avril 2015 à 23 h 18 min

      Bonjour,
      S ‘il vous plait j ‘ai un bébé qui souffre de la maladie urinaire ainsi que de son nombril , comment faire je vous en supplie ????

      Répondre