Le CA 19-9 (« CA 19-9 » est une abréviation pour « Carbohydrate Antigen 19-9« ) est un marqueur tumoral, il n’est pas assez sensible ou spécifique pour être utilisé comme un test de dépistage et il n’est pas utilisé pour le diagnostic d’un type de cancer en particulier. Sa principale utilisation est celle de marqueur tumoral pour:
- Aider à différencier entre un cancer du pancréas et d’autres pathologie comme la pancréatite.
- Surveiller la réponse d’un patient au traitement du cancer du pancréas .
- Détecter la récidive d’un cancer du pancréas.
Quand le dosage de la CA 19-9 est il demandé?
Le dosage de la CA 19-9 peut etre demandé avec d’autres examens comme l’antigène carcinoembyonnaire (ACE), bilirubinemie et/ou un bilan hépatique, quand une personne a des symptômes orientant vers un cancer pancréatique. Ces symptômes incluent : douleurs abdominales, nausées, perte de poids et ictère ainsi que d’autres signes cliniques…
Si le CA 19-9 était initialement élevée dans le cancer du pancréas, il peut être demandé à plusieurs reprises au cours du traitement du cancer pour surveiller la réponse de la tumeur et régulièrement après le traitement afin de détecter les récidives de ce cancer.
Le CA 19-9 peut parfois être demandé lorsque le médecin soupçonne un cancer hépatobiliaire et / ou une obstruction des voies biliaires. Les causes non cancéreuses de l’obstruction biliaire peuvent entraîner de très haut niveau de CA 19-9, qui se normalisent lorsque l’obstacle est levé. Dans ces cas, il est préférable d’attendre au moins une semaine ou deux après la levée de l’obstacle pour re-vérifier les niveaux de CA 19-9.
Que signifient les résultats du dosage de CA 19-9 ?
De faibles quantités de CA 19-9 peuvent être détectés chez les personnes saines, et de nombreuses pathologies affectant le foie et le pancréas peuvent provoquer des élévations temporaires.
Des niveaux modérés à élevés sont retrouvés dans le cancer du pancréas, dans d’autres types de cancers, et différentes maladies et états pathologiques. Les plus hauts niveaux de CA19-9 sont observées dans le cancer du pancréas exocrine. Ces cancers surviennent dans les tissus qui produisent des enzymes digérant les aliments et dans les conduits qui transportent les enzymes dans l’intestin grêle. Environ 95% des cancers du pancréas sont de ce type.
Des mesures régulières de CA 19-9 peuvent être utiles pendant et après le traitement du cancer. La hausse ou la baisse des niveaux du Ca 19-9 peut donner au médecin des informations importantes sur l’efficacité du traitement, si l’ensemble des cellules cancéreuses a été supprimé avec succès pendant la chirurgie ou si le cancer est récurrent.
Y a-t-il quelque chose d’autre que je devrais savoir?
Malheureusement, le cancer du pancréas est peu symptomatique à un stade précoce. Lorsque les patient présentent des symptômes ou des taux élevé de CA 19-9, le cancer pancréatique est généralement à un stade avancé.