Le test de stimulation à l’ACTH (Synacthène) mesure la réponse de la glande surrénale à la stimulation par l’hormone ACTH.

L’ACTH est une hormone produite dans la glande pituitaire qui stimule les glandes surrénales à sécréter du cortisol.

Déroulement du Test de stimulation à l’ACTH

Le médecin mesurera le cortsiol dans votre sang avant et 60 minutes après une injection d’ACTH.

Le sang est généralement prélevé dans une veine, généralement de l’intérieur du coude ou du dos de la main. Le site de prélèvement est nettoyé avec  un antiseptique. Le praticien enroule une bande élastique autour de votre bras pour faire pression sur la région et faire gonfler la veine.

Ensuite, il insère en douceur une aiguille dans la veine. Le sang s’accumule dans un flacon hermétique ou un tube relié à l’aiguille. La bande élastique est alors enlevé de votre bras.

Une fois que le sang a été recueilli, l’aiguille est retirée, et le site de ponction est couvert afin d’arrêter le saignement.

Chez les nourrissons ou jeunes enfants, un outil tranchant appelé lancette peut être utilisé pour perforer la peau et la faire saigner. Le sang s’accumule dans un petit tube de verre appelé une pipette, une lamelle ou une bandelette réactive. Un pansement peut être placé sur la zone s’il y a des saignements.

Une fois que le sang a été recueilli, le médecin va utiliser une seringue pour injecter le synacthène. D’autres paramètres chronométrés sont également recueillies.

Avec les analyses de sang, vous pouvez aussi avoir une analyse du cortisol libre urinaire ou une analyse urinaire du 17-cétostéroide ou l’urine est collectée sur une période de 24 heures.

Comment se préparer pour le Test de stimulation à l’ACTH

Vous devrez peut-être limiter vos activités et manger une alimentation riche en glucides de 12 à 24 heures avant le test. Vous pouvez être invité à jeûner pendant six heures avant l’essai.

Sensation lors du Test de stimulation à l’ACTH

Quand l’aiguille est insérée, certaines personnes ressentent une douleur modérée, alors que d’autres ressentent seulement une piqûre. Par la suite, il peut y avoir des sensation de battement ou de vibration.

Interet du Test de stimulation à l’ACTH

Ce test peut aider à déterminer si vos glandes surrénales et l’hypophyse sont normales. Il est le plus souvent utilisé lorsque le médecin suspecte troubles de la glande surrénale, tels que la maladie d’Addison’s ou l’insuffisance hypophysaire.

Résultats du Test de stimulation à l’ACTH

Une augmentation du taux de cortisol après stimulation par l’ACTH est normal. Le taux cortisol dans le sang après stimulation par l’ACTH doit être supérieur à 18 à 20 mcg / dL, en fonction de la dose de synacthène utilisé.

Note: mcg / dL = microgrammes par décilitre

Les taux normaux peuvent varier d’un laboratoire à un autre. Demandez à votre médecin la significations de vos résultats spécifiques.

Signification des résultats anormaux

Cette analyse est utile pour déterminer si vous avez:

• Incufisance surrénalienne aigue
• Maladie d’Addison (sécrétion surrénalienne diminuée)
• Fonction hypophysaire basse
• Tumeur hypophysaire

Risques

Les veines et les artères sont de taille variable d’un patient à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. L’obtention d’un échantillon de sang chez certaines personnes peut être plus difficile que d’autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont faibles mais on peut voir:

• Saignement excessif
• Évanouissement ou vertiges
• Hématomes (collection du sang sous la peau)
• Infection (un faible risque existe à chaque fois qu’il y a lésion de la peau)