Temps de céphaline activé (TCA)

Par
, Mise à jour le ,
Tube citraté
Un tube citraté. Copyright C W. Flickr.

Le temps de céphaline activée est une analyse qui permet d’explorer l’hémostase (la coagulation) ou de surveiller un traitement par anticoagulants.

Qu’est-ce que le TCA ?

Le TCA est une abréviation du “temps de céphaline activée”, c’est le temps que prend le plasma sanguin pour coaguler sous certaines conditions et  permet d’explorer globalement l’ensemble des facteurs de la coagulation de la voie intrinsèque et finale commune de la coagulation.

Ainsi, seuls les facteurs tissulaires, l’activité coagulante des plaquettes et les facteurs VII et XIII ne sont pas explorés par ce test.

Quand demander un taux de TCA?

Le TCA est un examen demandé fréquemment en médecine courante, plusieurs situations peuvent conduire le médecin à demander un taux de TCA :

  • Bilan préopératoire, le TCA rentre dans le cadre du bilan préanesthésique en plus du TP et de la numération des plaquettes.
  • Exploration d’un trouble de l’hémostase : en cas de maladie hémorragique inexpliquée, le médecin peut demander entre-autre le TCA pour explorer la voie intrinsèque de l’hémostase.
  • Suivie d’un traitement par héparine.

Prélèvement

Le prélèvement se fait sur du sang veineux, généralement sur une veine du pli du coude, dans un tube avec anticoagulant.

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun lors du prélèvement.

Il est recommandé de comprimer la zone de ponction au moins 5 minutes après la ponction pour éviter la formation d’un hématome.

Valeurs normales du TCA

Le résultat de l’analyse du TCA est exprimé par rapport au témoin : il peut être exprimé en secondes ou sous forme de ration (TCA patient / TCA témoin).

  • TCA normal varie entre 26 – 39 secondes (varie en fonction des normes du laboratoire) mais normalement le temps du patient est inférieur ou égal au temps du témoin + 6 secondes.
  • Ration TCA patient / TCA témoin doit être inférieur à 1,2
  • Le TCA peut être au peu augmenté chez l’enfant et diminué chez le sujet âgé

Augmentation du TCA.

Le TCA augmente en cas de:

  • Insuffisance hépatique, carence en vitamine K ou traitement par antivitamines k.
  • CIVD (coagulation intraveineuse disséminée)
  • Hémophilie A (VIII) et B (IX), maladie de Willebrand
  • Patient sous héparine
  • Déficit en facteurs VIII, IX, XI, XII, II, V, X et fibrinogène
Temps de céphaline activé (TCA)
Cet article vous a-t-il plu ? Veillez S.V.P voter

Publié initialement le : vendredi 11 février 2011
A propos de l'auteur
Dr. Abdelouaheb Farhi

Le Dr. Abdelouaheb Farhi est le rédacteur en chef du site comment guérir depuis 2008, il est médecin spécialiste en anesthésie réanimation.