Taux de Prothrombine – TP (temps de Quick)

Le dosage du taux de prothrombine (TP) est une analyse fréquente en pratique médicale dans l’exploration de l’hémostase et le suivi de certains traitements anticoaguants.

Qu’est-ce que le taux de prothrombine?

Le taux de prothrombine TP (anciennement appelé temps de Quick) est un test global de la voie exogène et du tronc commun de la coagulation et évalue le complexe prothrombique (II, V, VII et X).

Il s’agit du temps que met le plasma en présence de la thromboplastine pour coaguler, exprimé en pourcentage par rapport à un témoin. Il explore la voie exogène (ou extrinsèque) de la coagulation depuis la libération de la thromboplastine suite à une lésion tissulaire et influencé par les facteurs vitamino-K dépendants (II, V, VII, X) synthétisés par le foie.

A noter que chez les patients sous anticoagulant, préfère doser l’INR plutôt que le TP qui, contrairement au TP, ne varie pas entre un laboratoire et un autre.

Prélèvement

Le prélèvement se fait sur du sang veineux, généralement sur une veine du pli du coude, dans un tube avec anticoagulant.

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun lors du prélèvement.

Il est recommandé de comprimer la zone de ponction au moins 5 minutes après la ponction pour éviter la formation d’un hématome.

Résultats et variations du taux du TP

Le taux normal du TP varie entre 80 et 100% du témoin.

Diminution du taux de TP

Dans la surveillance du traitement par antivitamine K, la fourchette thérapeutique se situe entre 25 et 35%, comme ces valeurs changent d’un laboratoire à un autre il vaut mieux utiliser le taux de l’INR pour la surveillance .

Le TP diminue aussi (inférieur à 60 %) dans les pathologies suivantes :

• Carence en vitamine K (avitaminose K);
• Maladie hémorragique du nouveau-né;
• Insuffisance hépatocellulaire;
• Le déficit en facteurs du complexe prothrombique (II, V, VII, X);
• Afibrinogénie congénitale;
• La CIVD.