Temps de thrombine (Temps de reptilase)

Le temps de thrombine est un test qui mesure le temps que prend le plasma sanguin pour coaguler en présence de la thrombine, la thrombine transforme le fibrinogène en fibrine et court-circuite pour ainsi dire la phase en avale de la coagulation.

Prélèvement

Le prélèvement se fait sur du sang veineux, généralement sur une veine du pli du coude, dans un tube avec anticoagulant.

Il n’est pas nécessaire d’être à jeun lors du prélèvement.

Il est recommandé de comprimer la zone de ponction au moins 5 minutes après la ponction pour éviter la formation d’un hématome.

Valeurs usuelles

Le temps de thrombine s’exprime en secondes, par rapport au temps de coagulation d’un plasma témoin normal.

Temps de thrombine ≤ temps témoin + 3 secondes

Allongement du temps de thrombine

Les situations d’allongement du temps de thrombine sont :

• Certains médicaments anticoagulants : les héparines (HNF et HBPM), dabigatran, les thrombolytiques.
• Déficits constitutionnels en fibrinogène : Afibrinogénémie, hypofibrinogénémie,  dysfibrinogénémie, hypodysfibrinogénémies.
• Déficits qcquises en fibrinogène : Coagulation intra-vasculaire disséminée, fibrinolyse primaire ou secondaire, insuffisance hépato-cellulaire, cirrhose, carcinome hépatocellulaire, syndrome inflammatoire avec hyperfibrinogénémie importante, dysfibrinogénémies acquises.